急性心包炎 是突然发生的 心包 感染 ,常常伴有疼痛;感染引起液体和 血液 如 纤维蛋白 、 红细胞 和 白细胞 等渗入 心包腔 。 急性心包炎原因很多,从 病毒感染 (常常只有短暂的疼痛没有持续影响)到致命的 癌症 。其他原因还有: AIDS 、 心肌梗死 、 心脏 手术、 系统性红斑狼疮 、 类风湿 性 疾病 、 肾功能衰竭 、 外伤 、 放射线 治疗以...
(一)非穿壁性 心肌梗死 少数心肌梗死局限于心内膜下,壁内或外膜下的心肌,未贯穿心室壁全层,因而不出现典型的 病理性Q波 。 仅有T波改变,可见于壁内和外膜下心肌梗死,表现为开始时T波高尖,以后T波渐呈对称性倒置,直至恢复直立,符合梗死T波的演变规律,结合临床表现及血清酶的变化更有助诊断。 以ST段压低为主:见于心内膜心肌梗死。表现为除avR导联以外ST段普...
(1)病史。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型,疼痛可以轻微甚至没有,可以主要表现为呼吸困难、低血压休克、心律失常等。 (2)心电图。急性心肌梗塞起病后1~2小时称之为超急性损伤期,此时心电图并无典型表现或出现异常高大两肢不对称的T波,这时是心脏电生理最不稳定的时期,发生室颤的机率最高。然后进入急性期 ......
1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料。 2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状,患者可马上出现脸色苍白、 休克 等症状。 3、马上急性血常规检查,将检查结果与正常值进行对比,发现红细胞和血红蛋白量远低于正常值可初步诊断为急性贫血。
常见 心绞痛 有劳累性心绞痛,需要相互鉴别。一般由劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量的因素诱发,包括初发型、稳定型和不稳定型(恶化型);自发性心绞痛,一般发作与心肌耗氧量增加无明显关系,疼痛时间长而重,包括卧位型(休息或熟睡时发生)、 变异型心绞痛 ( 冠状动脉痉挛 所致)、中间综合征和梗死后心绞痛。还有些属混合性心绞痛,即劳累性和自发性心绞痛混合出现,在心...
临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别: (一) 心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有 发热 、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生 心律失常 、 休克 和 心力衰竭 ,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。 (二) 急性心包炎 ...
急性心肌梗死 是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和 心肌坏死 引起的一系列心电图改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时,心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。 (一)坏死型改变:坏死的心肌丧失了除极和复极的能力,不再产生心电向量,而其他健康心肌的除极仍在进行,其综合心电向量背离心肌坏死区,因此在...
急性心肌炎 (acute myocarditis)是一种 心肌 损伤性 疾病 ,常发生于 风湿热 活动期或继发于某些 感染性疾病 如 白喉 、 败血症 、 肺炎 、 猩红热 及 伤寒 等。 急性心肌炎 病因 (1)风湿热活动期。 (2) 继发感染 性疾病。 (3) 化学 药物中毒 。 (4) 结缔组织 疾病所致。 (5)其它不明原因如 克山病 。 诊断要点 ...
...50~90%的甲亢性心脏病病人出现心律失常,其中85%~100%的病人表现为 心动过速 ,大约10%~20%的病人表现为心房纤颤。临床心电图检查发现心律失常表现还包括窦性心律不齐、 心房扑动 、室性心动过速, 房室传导阻滞 、束支传导阻滞以及ST段压低与 T波低平或倒置 等。 (2)心力衰竭:据报道34.4%的老年甲亢病人伴有 心脏扩大 以致心力衰竭[3]。...
(一)发病原因 除常见的柯萨奇B族病毒(Coxsackie virus B)和埃可病毒(ECHO virus)易引起急性特发性心包炎外,其他引起 心包炎 的病毒还有 流行性腮腺炎 病毒、流感病毒、感染性单核细胞增多症、 脊髓灰质炎 、 水痘 及 乙肝 病毒等。感染性单核细胞增多症可引起 急性心包炎 同时并发严重的心脏压塞以及 缩窄性心包炎 。水痘可并发严重的...
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