ARDS的病变主要是肺泡-毛细血管膜损伤引起 肺水肿 和继后的细胞增生和纤维化。细胞增生反应和纤维化的机制和炎症修复过程相同。故此处着重讨论急性 肺损伤 的机制。ARDS病人均有 肺动脉高压 ，故有人强调肺微血管内高压为肺 水肿 的原因。但病人肺动脉楔压往往并不高，说明毛细血管压并不一定高。水肿液蛋白质含量丰富，动物实验也证明，类似ARDS的动物模型肺淋巴液...
呼吸衰竭 （respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二...
1.肺量计测定肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。 2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。 cdyn＝潮气量 ＝最大气道内压-...
(1)呼吸支持治疗 ①氧疗：采用面罩持续气道正压给氧。 ②机械通气。采用呼气未正压通气(pzzp)或反比通气(irv)。 ③膜式氧吾器(zcmo)。采用静脉一膜肺一静脉的模式，经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。 (2)维持适宜的血容量：在保证血容量，血压稳定的前提下，要求出人液量轻度负平衡(—500—1000毫升/天)。为减轻 肺水肿...
新生儿呼吸窘迫综合征 由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,ps)引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成 肺不张 ，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血pao2下降，氧合作用(oxygenation)降低，体内代谢只能在缺氧情况下进行而产生酸。酸...
呼吸困难 ：是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 睡眠呼吸暂停 ：指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上 呼吸道阻塞 ，经常以大声 打鼾 、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、 疲劳 ，以及 心动过缓 或 心律失常 和脑电图觉醒状态。 心源性呼吸窘迫 ：是...
新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatalrespiratorydistresssyndrome,nrds)有广义和狭义之分，前者指凡出现呼吸窘迫症状，不论其病因，都可以此命名，后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(rds)。本文主要叙述后一种nrds。它主要发生在 早产儿 ，临床以进行性 呼吸困难 为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜和 肺不张 为特征，故...
呼吸窘迫综合征 （以前称肺 透明膜病 ）是 呼吸 功能失调引起的 疾病 。由于 肺泡表面活性物质 缺乏，导致 肺泡 表面张力高，出现 新生儿肺不张 。 出生后，肺泡张开，充满空气， 新生儿 开始自主呼吸。新生儿的肺泡之所以能够张开，是由于肺泡内有一种被称作表面活性物质的东西。表面活性物质是肺泡表面 细胞 产生的，它能降低肺泡表面张力。一般 妊娠 34～37周...
(1)邪热壅肺：喘促气粗， 呼吸困难 ，口唇 紫绀 ， 烦躁不安 ，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清热化痰，降气平喘。 方药：炙 麻黄 10克、 杏仁 10克、 生石膏 60克(先煎)、生 甘草 6克、 葶苈子 15克、 红枣 ，5克、苏于10克、 黄芩 10克、大 贝母 10克、全 瓜蒌 30克、 丹参 30克、 郁金 10克。 (2)腑结肺痹：喘促 气急 ，...
患呼吸窘迫综合征的 早产儿 脑室内出血 和新生儿期死亡的危险性很大。颅内病变(由于缺血和脑室 内出血 引起)与 低氧血症 ， 高碳酸血症 ， 低血压 ，动脉血压波动和低脑血流灌注(产伤中的 颅内出血 出血性和脑病综合征)有关。 张力性气胸 是呼吸窘迫综合征的另一个并发症。
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