...诊断 肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影,小颗粒代表肺泡的细小不张,网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征,但易被心脏和胸腺影所遮盖,至节段和末梢支气管则显示清楚。如肺不张扩大至整个肺,则肺野呈...
...呼吸衰竭。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重创伤、休克、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性肺水肿所致的成人呼吸窘迫综合征(ARDS),以急性换气功能障碍所致的严重低氧血症的呼吸衰竭,将介绍于第三节。有关急性呼吸衰竭时的病理生理、临床表现和...
...病因:(一)发病原因 1.宫内窘迫 大量羊水胎粪吸入可以在产程未发动时、产生启动和分娩阶段。一般认为MAS与胎儿宫内窘迫相关,当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时,体血流重新分布,肠道与皮肤血流量减少,致使肠壁缺血痉挛、...
...变化。 英国伯明翰城市医院的Lee KW博士及其同事在住院时(基线)和48小时(急性期)时测定126例急性冠脉综合征患者(82例MI,44例不稳定型心绞痛)的血浆Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF水平。将基线水平测定值与40例稳定型...
...感染的控制,感染不但是常见的导致ARDS的诱因,而且ARDS一旦继发感染亦严重影响预后。应做血培养、选择敏感抗生素,静脉、足量给药。 2.改善通气和组织缺氧 ARDS时由于广泛肺泡萎陷和肺水肿,肺顺应性下降,肺通气换气功能严重障碍,导致组织...
...(1)急性型:起病急,常在数小时或1~2d内发病,病情凶险,进展迅速,出血、休克等症状明显 而严重。常见于急性感染、急性创伤和大手术以后、不合血型输血造成的急性溶血、羊水栓塞等原因诱发的弥漫性血管内凝血。 (2)亚急性型:数天至数周内发病...
...肺泡上皮或肺毛细血管内皮的直接损伤所致,为非心源性肺水肿的最常见原因。患者常合并左室衰竭或灌注过多所致的肺毛细血管高压。见于成人呼吸窘迫综合征;严重肺部感染,如肺炎球菌、流感病毒性肺炎;氯气、氨气、二氧化氮和二氧化硫等毒性气体吸入;内毒素或...
...新生儿呼吸窘迫综合征(RDS):主要由于早产儿肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏引起广泛肺不张所致。 (3)急性呼吸窘迫综合征(ARDS):常在严重感染、外伤、大手术或其他严重疾患时出现,以严重肺损伤为特征。两肺间质和肺泡弥散的浸润和水肿为其病理...
...Pao2用PEEP呼吸尚可降低吸入气的氧浓度。但呼气末压力过高会压迫肺血管和心脏,使心输出量减少,导致循环性缺氧。(三)维持液体平衡,控制肺水肿如适当限制入水量、利尿等。(四)用药物减轻肺泡-毛细血管膜的损伤和降低膜通透性针对肺泡-毛细血管膜...
...(一)发病原因 1.宫内窘迫 大量羊水胎粪吸入可以在产程未发动时、产生启动和分娩阶段。一般认为MAS与胎儿宫内窘迫相关,当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时,体血流重新分布,肠道与皮肤血流量减少,致使肠壁缺血痉挛、肛门...
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