...本症经机械呼吸和供氧治疗后,在恢复期约定30%病例出现动脉导管未闭,早产儿动脉导管的组织未成熟,不能自发关闭,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不发生左向右分流,有时却相反发生右向左分流,至恢复期肺血管阻力下降,即可出现左向右分流,...
...脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。 3.肾功能损害 肾小球滤过率下降,肌酐清除功能下降。 4.肺脏损害 内毒素损伤肺泡而致肺水肿(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸窘迫综合征)。...
...位再至左侧位,使药物较均匀进入各肺叶。如气管插管中有一小旁通道,则ps可从小通道中滴入,这样不致影响血氧饱和度的波动。用后1~2小时的呼吸窘迫症状即可减轻,如用合成的exosurf,剂量为5ml/kg,内含dppc67mg/kg,有效时间...
...(一)发病原因 1.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 主要病因是睡眠时上呼吸道狭窄。Sullivan等人认为,引起上呼吸道狭窄的机制有以下几种:①由于上呼吸道解剖性狭窄,睡眠时肌肉松弛,在吸气时胸腔负压增大,舌根后附与咽壁紧贴,使上呼吸道闭塞;②...
...呼吸衰竭。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重创伤、休克、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性肺水肿所致的成人呼吸窘迫综合征(ARDS),以急性换气功能障碍所致的严重低氧血症的呼吸衰竭,将介绍于第三节。有关急性呼吸衰竭时的病理生理、临床表现和...
...本症的预防主要是积极处治原发病,防止并发症,降低病死率。遇有创伤性疾病,如胸外伤要立即处理,防止低氧血症和广泛肺损伤。骨折病人要防止脂肪栓栓塞等。感染是其常见并发症,而且加重病情,增加死亡率。应积极预防和治疗感染,其常见并发症还有气胸,...
...开始刺激胎儿等因素,可能表现为胎儿出现窘迫的迹象而吸入肺内。 (二)发病机制 1.气道阻塞和肺内炎症 进入气道的黏稠的胎粪颗粒可以完全阻塞支气管,造成机械性梗阻,导致肺叶或肺段不张。肺泡通气-血流灌注平衡失调;小气道内的活瓣性阻塞更易导致气胸...
...食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。 呼吸窘迫综合症:由于早产儿缺乏肺表面活性物质而在临床上出现呼吸困难的综合征。呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生,胸骨上、下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动。肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重...
...治疗ARDS最有效的措施莫过于预防,及时发现和正确积极治疗原发疾病,心功能稳定后抬高患儿头胸部,可改善肺功能残气及氧合作用;经常改变体位以减少肺不张,应用人工呼吸器患儿应进行重点监护;防止交叉感染,保持口腔清洁,预防食物或药物反流;供给...
...患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟。呼吸不规则,间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,...
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