当人体的气体交换发生严重障碍不能维持正常的氧合功能，不能排出代谢所产生的二氧化碳时，即为 呼吸衰竭 。它表现为严重的 低氧血症 伴或不伴有 高碳酸血症 。因此呼吸衰竭是一种功能失常的病理生理学过程，并非是一种独立的疾病。可以引起呼吸衰竭的疾病很多，而呼吸衰竭常能危及患者的生命，从事急诊医学专业的医务人员应当熟悉它的临床表现以便及时诊断，正确救治。由于呼吸衰竭...
因为缺乏成熟、可靠的实验室诊断方法，严重急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、 流行性感冒 、细菌性或真菌性 肺炎 、 获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)合并 肺部感染 、军团菌病、 肺结核 、 流行性出血热 、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、 肺水肿 、 肺不张 、 肺栓塞 症、肺嗜酸粒细胞浸...
...病人或者有明确的传染给他人的证据 1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区 2.症状与体征 发热 (>38℃)和 咳嗽 、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有 肺实变 体征之一以上。 3.实验室检查 早期血WBC计数不升高，或降低。 4.肺部影像学检查 肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变 5.抗菌药物治疗无明显效果...
急性上呼吸道感染是指鼻和咽部粘膜的急性炎症。大人小孩均可发病，但小孩发病率最高。在成年人若出现 鼻塞 、喷嚏、 咽痛 、声嘶等，就认为是患了这种病。其全身症状轻微，只 畏寒 、 头痛 、全身酸痛、 咳嗽 、 发热 等。一般热度不高，但若小儿患上呼吸道感染时，全身症状特别明显，尤其是发热，体温可达４０℃，持续１～２天或十数天不等，多伴有头痛、畏寒、精神不振、 ...
(一)发病原因 在许多情况下， 创伤 者可发生呼吸损害。多发性 肋骨骨折 、肺挫伤、肺破裂、 血胸 和 气胸 等造成胸廓及胸腔内的直接损伤是常见的原因。头部创伤后意识 昏迷 者，由于血液和胃内容物的误吸或神经源性反射性 肺水肿 ，引起呼吸损害也不少见。近年来，对非胸廓的创伤者发生的 急性呼吸衰竭 ，越来越被注意;如大量输血及输液过多， 骨折 后的脂肪栓塞，以...
...，迟早找到感染灶，针对病的菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损作;更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，要防止拟压伤，呼吸道 继发感染 和氧中毒等并发症的发生。根据 肺损伤 的发病机制，探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 (一)治疗 ARDS治疗应积极治疗原发病，防止病情继续发展。更紧迫的是要及时纠正患者...
便秘 不是一种 疾病 ，而是多种疾病中都可见到的一个 症状 ，在不同的患者有不同的含义，包括：1、 大便 量太少、太硬， 排便困难 。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力 排便 ， 直肠 坠 胀感 ，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。 排便困难的原因 1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对 ...
急性呼吸窘迫综合征 (ards)是由于严重感染、、 创伤 等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细 血管损伤 为主要表现的综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫，进行性 低氧血症 。病理生理主要改变为弥漫性 肺损伤 、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩。ards是各种疾病的一种严重并发症，发病急、进展快、死亡率高达50%～70%。ards属“哨证”范畴。
第一节 急性呼吸衰竭的诊治
急性呼吸道感染通常分为急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infections）和急性下呼吸道感染（acute lower respiratory infections）。急性上呼吸道感染（简称上感），指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。 90%左右由病毒引起， 细菌感染 常继发于病毒感染之后，是小儿时期最...
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