...脓液或血液，压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手术操作 创伤 等情况。此时脉搏细弱或有 奇脉 ，心界增大但心尖搏动不明显， 心音遥远 ， 颈静脉充盈 。X线示心影增大面搏动微弱，心电图示低电压或兼ST段弓背向上抬高和T波倒置，超声心动图、X线CT或MRI显示心包腔内液体可以确诊。③ 2、 感染性休克 的鉴别诊断：各种严重的感染都有可能引起休克...
...， 心包填塞 可能是最早的表现。2. 呼吸困难 是最常见的 症状 。3.其他常见症状和 体征 胸痛 咳嗽 、 端坐呼吸 、 肝脏肿大 ，而 心音遥远 及 心包 摩擦音 却少见。大多数心包转移瘤患者仅在出现明显心包填塞如 颈静脉怒张 、 奇脉 及 低血压 时才被诊断。有心包炎的患者，90% 胸部X线检查 异常，表现为 胸腔积液 、 心脏增大 、 纵隔增宽 、 ...
心脏骤停 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称 猝死 。
...渐加重的体征。 2．胸廓呈 桶状胸 ，肺部叩诊呈过清音，肝浊音界下降，呼吸音及语音减弱，呼气延长，双肺有时可闻及干、湿罗音。心浊音界变小， 心音低钝 遥远。 3．X线检查：双肺透明度增高，肺野外带血管纹理细直、稀疏。心影垂直狭长，膈穹窿变扁平。 4．肺功能测定：残气量/肺总量超过35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大 通气 量占预计值的80%以下。...
...重要。缩窄性心包炎常见于青少年，可无 急性心包炎 病史，腹水肝大往往比下肢 水肿 明显，心脏一般不大，心尖搏动减弱，部分病人呈负性心尖搏动，心音弱，脉压差小，约半数病人有 奇脉 。常有Kussmaul征，表现为吸气时颈静脉膨隆更为明显或压力增加，并可出现心包叩击音，使用硝酸甘油则可使之消失。X线检查见右心缘僵直，可见心包 钙化影 。超声检查可发现心包增厚、僵...
(一)肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)胸骨左缘第四肋间可闻及 收缩期杂音 收缩期喀喇音罕见主动脉区第二心音正常超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚室间隔明显增厚与左心室后壁之比≥1.3收缩期室间隔前移左心室流出道变窄可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流 (二)主动脉扩张 见于各种原因如 高血压 梅毒 所致的主动脉扩张可在胸...
...有以下特点: (1)心率特点：心率一般为55～110次/min，比较规则，大多为60～80次/min。很少超过100次/min。 (2)第1心音特点：由于第1心音的强弱与心室收缩期开始时房室瓣的位置有关，这种位置与P-R间期的长短有关。P-R间期长时房室瓣位置较高，关闭时第1心音即减弱，如果P-R间期缩短时，房室瓣位置则较低，第1心音则增强。加速性室性自主心...
...现时间 前者常不知不觉发生，在 心绞痛 或心梗任何时间发生，后者 急性心肌梗死 后1周内突然发生。3. 收缩期杂音 的特点 前者①发生于第一心音之后，杂音常局限于心尖区。②短暂与心肌缺血程度呈正相关。③ 早搏 后可减轻，后者与第一心音同时发生，杂音在心尖区广泛，持续不变，早搏后不变。4、第一心音，前者70%第一心音响亮，后者柔和。5、乳头肌受累 前者前后乳头...
...包压塞症状有周身 冷汗 、面唇 发绀 、 呼吸急促 、 颈部 浅静脉 怒张、 血压下降 、 脉搏细速 及 奇脉 等。典型的Beck三联症： 心音遥远 ， 收缩压下降 和静脉压升高存在时，对急性心包压塞的诊断很有帮助。但一般仅35%～40%的病人具有全部典型症状。实际上，静脉压升高最早出现，动脉压降低出现于晚期。因为心脏穿透性损伤所致的心包压塞时心包内血液量少...
...观察心尖、心前区搏动，切线方向观察 13，触诊心尖搏动，触诊心前区 14，叩诊左侧心脏及右侧心脏相对浊音界 15，听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音） 16，听诊肺动，主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音） 17，听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音） 18，用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充 19，听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音） 20，听诊脉瓣区...
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