...扩张型充血性心肌病(DCM)是一组心脏疾病,患者的心室扩大但不能泵出足够的血液以满足全身需要,从而导致心力衰竭。在美国,导致DCM最常见的病因是广泛流行的冠心病(见第27节)。冠状动脉疾病发生后,心肌本身亦不能获得足够的血液灌注,从而导致...
...(一)治疗 1.本病治疗原则和非梗阻性肥厚型心肌病相同。轻症无自觉症状,24h动态心电图监测未发现有心律失常,家族中也无猝死者,则可不必治疗,但应作定期随访。 2.有临床症状但无心律失常和心功能不全征象者,可首选β受体阻滞药治疗,一般口服...
...1.甲减性心肌病的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。其中以甲状腺粉(片)最为常用,15~30mg/d,以后每2周增加15~30mg/d,直至达到替代剂量。替代剂量随...
...同时还有抗动脉粥样硬化的作用。 (6)血管紧张素转换酶抑制药(ACEI):ACEI作为缺血性心肌病的二级预防长期用药是安全和有效的。自从SAVE,SOLVD,CONSENSUS等大型临床试验后,开始用于心衰及左室功能低下患者的治疗通过...
...细胞内钙离子超载,对心肌造成直接损伤;本药使心肌消耗三磷腺苷增加,使心肌能量耗竭,引起心功能不全。本药心脏表现可表现为:在静脉滴注中或静脉滴注后出现各种心律失常,也可出现酷似扩张型心肌病样的临床表现。 (3)环磷酰胺:可引起冠状动脉内皮损伤和...
...超过3.75mmol/L(15mg/dl),即可出现高钙血症危象,危及生命。此时,应积极作降钙处理,以防危象的发生。 4.积极进行对甲状旁腺功能亢进性心肌病、肾结石、骨病和钙性关节炎的预防。...
...下肢水肿、血压可增高、正常或偏低,上述体征可随心功能改善而迅速减轻或消失。 首先应仔细排除妊娠前原有的心脏病,如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、其他类型的原发性或继发性心肌病及血栓性疾病。由于PPCM的症状、体征及各项检查无特异性,通常用...
...(一)发病原因 当体内摄入超过消耗的热量时,多余的热量可以以脂肪的形式储存于体内。在达到相当的储量时遂演变为肥胖。过度肥胖可造成心功能紊乱,发展为肥胖型心肌病。 (二)发病机制 1.肥胖性心肌病的发病机制尚不十分清楚,可能与患者的高血容量...
...(一)发病原因 随着年龄的增加,老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病等疾病亦随之增多。其发生率明显升高,它们是老年人慢性心力衰竭的常见原因,但不属于老年人心肌病范畴。心肌弥散性纤维化和心肌纤维退行性病变也许是老年心肌病慢性心力衰竭...
...限制型心肌病(RCM)是一组以心室壁僵硬为特征的心肌疾病,可不伴有心肌的肥厚。心室肌壁僵硬,限制了两次心跳之间的心室血液充盈。RCM是心肌病的一种罕见类型。在临床上,RCM有许多特征与肥厚型心肌病相似。RCM有两种基本类型,其一是心肌纤维...
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