1.降低体重 降低体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。有效的减肥，许多 心脏结构异常 和血流动力学可以得到明显的改善，血压可降至较低水平，如果能维持1～3 年，所有 肥胖 患者收缩压和舒张压似乎都会降低。随着体重降低，患者血容量、心排血量及身体氧耗量降低，运动时心排血量及身体氧耗量也较减肥前降低。然而减肥后静息及运动时心率、左室舒张末压、肺血管楔压、...
...衰竭而迅速死亡。 （三）室壁膨胀瘤 发生率国内尸资料为20%，临床资料为28%。为在心室腔内压力影响下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。见于心肌梗塞范围较大的病人，常于起病数周后才被发现。体检可见右心界扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音。发生附壁血栓时，心音减弱。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出，透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动...
...二维超声心动图可明确心包积液的诊断。 缩窄性心包炎 时，尽管右心压升高，但超声可呈现右室腔变小，心包增厚，因而易于与右室梗死相鉴别。 3.下壁 心肌梗死 下壁MI常因血管迷走反射导致 低血压 ，其与右室梗死时的低血压主要不同点在于前者右心压力降低，而后者升高。左室梗死所致的 心源性休克 时，低血压和 肺淤血 同时存在，PCWP明显升高，这些均和右室心梗不同。
...多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度 嗜酒 史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和 心律失常 。 1. 心脏扩大 可为酒精性心肌病最早的表现，部分病例临床症状不明显，常在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型，伴有 心力衰竭 者室壁活动明显减弱，当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心影可于短期内迅...
1.老年 心肌梗死 的二级预防 老年心肌梗死的二级预防是指AMI后的长期治疗。20多年以来，AMI在原有的CCU监护治疗基础上开展了溶栓疗法BPTCA，使AMI近期住院病死率从30%左右降至5%左右。AMI的二级预防，主要是指： ①防治 心力衰竭 、再栓塞和 猝死 、并消除易患因素； ②控制 动脉硬化 进一步发展的危险因素。 心肌梗死的二级预防目的是提高生活...
... 奇脉 。心界正常或轻度扩大，第一 心音低钝 ，P2正常或亢进，可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大，可能见到心内膜心肌 钙化 的阴影。心室造影见心室腔缩小。心电图检查示低电压，心房或 心室肥大 ，束支传导阻滞，ST-T改变， 心房颤动 ，也可在V1、V2导联上有异常Q波。超声心动图可见心内膜增厚，心尖部心室腔闭塞，心肌心内膜结构超声...
临床上病毒性心肌炎应与以下疾病进行鉴别： 1、风湿性 心肌炎 风湿性心肌炎是 风湿热 的重要表现之一, 其发病与链球菌感染有关。因此, 风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史, 如扁桃体炎、咽炎、 猩红热 等。本病的特点是: ①多发于学龄儿童和青春期, 婴幼儿甚为少见。而病毒性心肌炎可发生于任何年龄组, 包括新生儿、婴儿乃至成人。②心脏受累包括心内膜、心肌和...
1.症状 轻、中度 肥胖 患者虽可出现心室肥厚，但一般不出现循环淤血的症状。肥胖性心肌病患者可有较长的无症状期，最早、最常见的症状是运动后 呼吸困难 ， 端坐呼吸 。这些症状呈发作性，系由于舒张功能受损所致，患者的心排出量增高，心脏收缩功能正常，近期 体重增加 可导致症状的加重。如果首次发作时心脏收缩功能正常，这些症状可在10～15年内反复发作、加重，其心脏...
...脉 ; 高度房室传导阻滞 。其中颈静脉压升高和Kussmaul’s 征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。 1.有急性下壁、后壁和(或)前壁 心肌梗死 表现。 2.有右心功能不全的临床表现和体征 如颈静脉怒张、肝大、Kussmaul征阳性，重者可有低血压、休克，但肺部听诊清晰。 3.常规心电图及HC导联示V3R～V7R S-T段抬高≥1.0mm，其中V4R～V...
西医治疗 AMI的治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重 心律失常 、泵衰竭和各种并发症，防止 猝死 ，使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保存有尽可能多的心肌，维持较有效的生活。 AMI的临床处理应包括以下几个方面：及时而积极地治疗AMI的前驱症状；入院前的处理；AMI的监护和一般治疗；抗血小板和...
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