联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况: (1)同一病因累及2个或2个以上瓣膜,最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变;其次为 感染性心内膜炎 可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 (2)病变源于1个瓣膜,随病情发展可影响或累及另一个瓣膜,导致相对性狭窄或关闭不全。如 风湿性二尖瓣狭窄 可引起 肺动脉高压 ,肺动脉高压使右室压力负荷过重,...
有一些疾病由于临床表现与联合瓣膜病变极为相似,故应进行严格地鉴别。 (一) 动脉导管未闭 合并重度 肺动脉高压 动脉导管未闭是一种左向右分流的 先天性心脏病 ,由降主动脉分流至肺动脉的血液经肺静脉回流到左心房,主要增加左心前负荷,引起左心房、左心室扩大,严重者出现主动脉瓣、 二尖瓣关闭不全 。动脉导管未闭发展至重度肺动脉高压,经动脉导管的血液分流变小,其杂音...
胃穿孔是 溃疡 病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是 暴饮暴食 所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如 辣椒 、 胡椒 、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后...
一种后天性心脏病,系指两个或两个以上瓣膜有病损,以 二尖瓣狭窄 合并 主动脉瓣关闭不全 最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。
西医治疗 治疗措施的选择取决于肾功能的情况及患儿的年龄。对婴儿后尿道瓣膜症所引起的严重 尿路梗阻 的首要治疗是纠正水、电解质失衡,控制感染及经尿道或膀胱置管引流,应尽可能保护肾功能并使肾功能最大限度地得到恢复,改善一般情况。一般来讲,导管引流5~7天,即可适当地恢复现存的肾脏功能。 近年来,由于内镜的应用使后 尿道瓣 膜症较易得到早期诊断及治疗。在肾功能改善...
结肠粪性穿孔 (stercoral perforation,SP)是一种少见的致死性 急腹症 ,1972年Bauer报告4例,并复习文献共25例,以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984~1990年世界文献共64例,1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详,但根据尸体解剖发现,发病率大于5%。
鼓膜穿孔是一种由暴力案件,交通事故,或气压改变所致的中耳 创伤 ,祖国医学属“耳门漏管”范畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到,能够引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、 颅底骨折 、爆炸、挖耳不慎、针刺、 烫伤 甚至昆虫入耳均可引起,此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力...
重症心脏瓣膜病全身生理紊乱严重,生命器官继发损害明显,术前不易完全纠正,手术死亡率较高。统计我院近2年一组瓣膜病34例,其中重症瓣膜病人27例,占同期瓣膜病例的79.4%,手术死亡率11.1%(3/27),晚期死亡率7.4%(2/27),总死亡率18.5%(5/27)。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组27例,男12例,女15例,年龄15--50岁...
鼻中隔穿孔 (perforation of nasal septum)系 鼻中隔软骨 部或骨部因 外伤 或其他原因穿破,形成大小不等的 穿孔 ,使两侧 鼻腔 相通。 【病因】 (一)外伤:如手术、经常挖鼻、 鼻外伤 等,其中以 鼻中隔粘膜下切除术 引起者为多见。反复挖鼻成习,形成 鼻中隔溃疡 ,也可致穿孔,严重鼻外伤也可引起。 (二)特殊性 传染病 :如 结...
肠穿孔需要做如下鉴别。 肠穿孔是 伤寒 病的严重并发症之一,死亡率较高。肠伤寒病变最显著处是在回肠末段,病变的淋巴集结发生坏死,粘膜脱落形成 溃疡 多在病程的第2~3周,所以,并发肠穿孔也多在此期间。80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内,多为单发,多发穿孔约占10%一20%。 肠阿米巴病的溃疡:一般较表浅,但感染严重时,也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔;多发...
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