急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种原发病继发的,现为呼吸窘迫和 低氧血症 为特征的一种急性进行性 呼吸困难 ,采用常规吸氧难以纠正的低氧症,为临床上常见的危重症之一,死亡率很高。
ARDS 所致外 呼吸 功能障碍以 肺泡 通气-血流比例失调为主,加上弥散 功能障碍 ,表现为低氧 血症 性 呼吸衰竭 。极严重病例有总的 肺泡通气量 减少时可出现 高碳酸血症 性呼吸衰竭。 (一)肺泡通气-血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡 上皮细胞 受损致表面活性物质的生成减少,肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏,和肺泡过度 通气 引起的表面活性物质消耗,以...
起病急,多见于严重外伤、 休克 、重症感染的病人突然出现呼吸增快,在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或 呻吟 ,有明显 发绀 及胸凹陷现象。但多无 咳嗽 和血沫痰。肺部体征极少,有时可闻支气管呼吸音及偶闻干 湿啰音 ,晚期才有肺部实变体征,如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。典型的临床经过可分为以下4期: 1.急性损伤期 ARDS如系 创伤 诱...
治疗ARDS最有效的措施莫过于预防,及时发现和正确积极治疗原发疾病,心功能稳定后抬高患儿头胸部,可改善肺功能残气及氧合作用;经常改变体位以减少 肺不张 ,应用人工呼吸器患儿应进行重点监护;防止交叉感染,保持口腔清洁,预防食物或药物反流;供给富有营养易消化食物等。
...但随病情进展,用普通给氧方法不能纠正低氧血症,而需正压给氧。一般在PaO2低于7.99kPa(60mmHg),使用鼻导管输氧无效的情况下,而呼吸窘迫明显,应及时采用正压给氧,常用正压给氧方法是用呼吸道持续正压(CPAP)和呼吸末正压呼吸(PEEP)。治疗ARDS时呼吸机应用要注意以下几点: (1)选用定容型呼吸机为宜,可使潮气量保持相对恒定。呼吸机顺应性要小...
新生儿呼吸窘迫综合征 的x线表现变化分为4级:1级:散在颗粒状网状阴影,心影清楚,充气征不明显;2级:广泛、密集颗粒状网状阴影、肺透明度低,出现支气管充气征;3级:全肺呈毛 玻璃 状样,横膈及心脏阴影模糊不清,支气管充气征明显;4级:肺野密度普遍增加。称白肺,心影不清,支气管充气征不清楚。
急性呼吸窘迫综合征 (又称为 成人呼吸窘迫综合征 )是由多种可致肺内液体 积聚 ( 肺水肿 )的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征,但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病,均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染( 败血症 )所致。 当肺泡和...
呼吸 的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多 余的 二氧化碳 。 完整的呼吸功能包括外呼吸过程、 内呼吸 过程和 血液 携带运输氧和二氧化碳的功能。 呼吸衰竭 通常是指外呼吸功能严重障碍的后果。 由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时出现 动脉血 氧分压 (Partial pressure of oxygen of arterial blood ,Pa...
当人体的气体交换发生严重障碍不能维持正常的氧合功能,不能排出代谢所产生的二氧化碳时,即为 呼吸衰竭 。它表现为严重的 低氧血症 伴或不伴有 高碳酸血症 。因此呼吸衰竭是一种功能失常的病理生理学过程,并非是一种独立的疾病。可以引起呼吸衰竭的疾病很多,而呼吸衰竭常能危及患者的生命,从事急诊医学专业的医务人员应当熟悉它的临床表现以便及时诊断,正确救治。由于呼吸衰竭...
概述 急性呼吸衰竭 为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢,或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症,称 呼吸衰竭 。急骤起病者为急性呼吸衰竭,患儿表现为 发绀 、 呼吸困难 、 呼吸不规则 、节律不整等症状。本症预后较差,死亡率高,但随着医疗水平的提高,呼吸机的使用,治愈率有所提高。...
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