...心房心肌梗塞 心房心肌梗死具有与单纯心室心肌梗死不同的临床过程,但因本身确诊较困难,临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖,故尚未引起足够的重视。...
...连接。结间束终末连接房室结的部分,与房室结、房室束主干合称房室交接处(亦称房室交界或房室连接处)。 心房肌与心室肌之间有纤维环,心房兴奋不能经心肌传至心室,房室结与房室束为正常房室间传导的唯一通路。 心脏传导系统的血供:窦房结、房室结和房室...
...浦肯野纤维的自律性,对正常窦房结则影响微弱。对病窦综合征者则明显降其自律性。在植物神经完整无损的条件下,通过间接作用可使窦率增加。2.减慢传导速度 奎尼丁能降低心房、心室、浦肯野纤维等的0相上升最大速率和膜反应性,因而减慢传导速度。这种作用...
...生长等。通过延缓冠脉血管壁增厚,改善心内膜下心肌灌注,减少梗死区伸展和非梗死区的心肌扩张,改善心室重构,可阻止心肌梗死病人的心功能恶化,这种作用在用药初期数天内作用最明显,这也是ACEI改善心肌梗死预后的重要机制。另外,ACEI对心脏电生理...
...血管收缩,在心衰早期可部分代偿血流动力学的异常。但交感神经张力持续过度增高,将带来明显副作用:①心肌代谢增加,氧耗加大;②心肌β受体密度下调,心肌收缩力下降;③外周血管收缩,致心脏后负荷过重,室壁应力增加和组织灌注不足;④直接心肌毒性作用,引起...
...当心脏泵血能力下降时,活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要,此时患者常感到疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸,不易引起患者的重视。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现。心悸通常情况下,人们对自己的心跳没有感觉。但在某些情况下,如...
...。栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍。房颤时心房有效收缩功能丧失,血液在心房流速减慢,甚至淤滞,有利于血栓的形成。血栓脱落则可致各种栓塞并发症,其中二尖瓣狭窄者更易引起血栓形成。据统计,二尖瓣...
...心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。 2.体征 常见的体征为:①心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位,有抬举性冲动。或有心尖双搏动,此是心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖...
...血压取决于三个因素:心脏泵血量、血管内血容量和血管的容积。 心脏每分钟泵出血量(心输出量)越多,血压越高。如果心率减慢或心脏收缩力减弱如在心肌梗死后,心脏泵血量将会减少。心率过快也能降低心脏的有效泵血能力,从而降低心输出量。 循环血容量...
...机体在长期进化的过程中, 发生和发展了一套逐步完善的循环调节机构,使循环功能适应于不同生理情况下新陈代谢的需要。这种调节是在复杂的神经和体液机制参与下,通过对心脏和血管活动的综合调节而实现的(整体调节机制将后述)。本节主要从心脏本身来阐述...
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