本证是手厥阴心包经循行部位及相关脏腑心包的病证。 主要临床表现：手心热，臂肘挛急，腋下肿胀，甚则胸胁支满，心痛，心中檐檐大动，面赤，烦心，喜笑不休。 病机分析：手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，循胸出肋，上行至腋窝，沿上肢内侧中线至掌中，本经病变则手心热，臂肘挛急，腋下肿胀，甚则胸胁支满。包络受病，心脉瘀阻则心痛，心中憺憺大动；心主血脉其华在面，心包有热则面...
鉴别诊断：【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
心包肿瘤非常罕见，原发性良性心包肿瘤有 脂肪瘤 、分叶状纤维性 息肉 、 血管瘤 和 畸胎瘤 。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和 肉瘤 ，分布广泛，常浸润组织。继发性肿瘤，直接从胸腔内扩散累及心包，最常见的是支气管 肺癌 和乳房癌。
心包转移需要做如下鉴别。 需要注意的是大约半数有症状性 心包炎 的肿瘤患者其心包炎并非恶性肿瘤转移所致，而是由于放疗或自发性原因许多肿瘤患者在疾病过程中由于免疫功能低下和(或)治疗原因易患结核性和 真菌性心包炎 健康搜索。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可致 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎 合并心脏压迫综合征时尚需与其他引起体静脉淤血的原因相鉴别...
多见于 穿透性心脏外伤 ，穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细胞...
心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤、 心包炎 及 心包转移 肿瘤相鉴别。 原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤)：是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生，因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能，故认为是能引起患者 猝死 的最小肿瘤。多见成年妇女。其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同。本病外科切除易引起心脏的传导阻滞，最适当治疗是房室起搏器。
发病机理：当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降，并导致心脏停跳。 诱因：胸部 创伤 导致心包积血，癌症病人 心包积液 。
西医治疗 一、 原发性心脏肿瘤 从外科治疗角度，应尽量手术切除。心包肿瘤的血液供应来源于主动脉。有时肿瘤长入心包腔，可累及心旁和升主动或主肺动脉根部，或因粘连紧密，而使切除困难，仅能部分切除或不能切除。经常为探查性手术、姑息切除或为病理诊断目的而切除活组织。其它治疗如化学治疗、-免疫治疗、放射治疗、同位素治疗、心包切开引流、开窗减压术等，应 根据病情 .作全...
(一)治疗 一旦高度怀疑此病，应早期手术探查，根据病变特点选择手术方式。局限性者可切除肿瘤;弥漫性者难以彻底切除肿瘤，心包开口减压术、心包切除术为可选择的手术方式，并可酌情予以放疗及化疗，但各种治疗方法疗效均不理想。 (二)预后 本病预后甚差，未经治疗，病程一般不超过1年， 心包填塞 及 心力衰竭 为其死亡原因。虽经治疗，多数患者预后仍难以改善，尤其是弥漫性...
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