胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断。新生儿 气胸 有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别 气胸应与 肺大疱 ,大叶性 肺气肿 ,先天性含气肺 囊肿 或横 膈疝 相鉴别。
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
...,以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张,但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染的基础和 继发感染 的倾向,宜给予5~7天广谱抗生素。同时,还应积极治疗原发疾病。轻症老年气胸患者[肺压缩<20%,并且没有 呼吸困难 ,PaO2>9.3kPa(70mmHg),一般都是闭合性的]通...
支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液 气胸 及包裹性液气胸两种。
鉴别的疾病 1、 食管破裂 由于体格检查多表现为 急腹症 ,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌 紧张 ,甚至板状。因此必需注意与胃十二指 肠穿孔 进行鉴别诊断,X线检查可确诊。 2、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、 腹膜炎 ,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。 3、应注意与液 气胸 进行鉴别诊断。X线胸部透视具...
本病常继发于各种肺部疾病之后,重者可发生低心搏出量 休克 、 张力性气胸 和张力性 气胸 危象;脓气胸可发生粘连性胸膜炎。
...和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术,空气经壁层胸膜进入胸腔时,以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成 气胸 。 1. 自发性气胸 原因不明,较常见于青年及年长儿童,容易复发,有报告复发率高,约有1/3~1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。 2.继发性气胸 多发生于下列情况: (1)穿透性或非穿透性外伤,由于支气管...
预后 自发性气胸 在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有2次以上的 气胸 发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
自发性气胸 是较常见的内科急症,因肺组织及脏层胸膜破裂,气体通过裂口进入胸膜腔,使胸腔内负压减少,甚至转为正压,引起肺脏萎缩。临床表现为突然 胸痛 , 呼吸困难 ,甚至 休克 ,应立即送医院救治。 [发病原因] 1. 肺气肿 、 肺大泡 破裂。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿,破裂而引起自发性 气胸 。 2.邻...
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