骨巨细胞瘤 临床表现及诊断 邻近关节的肿瘤, 生长缓慢 ,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤 内出血 或病理往往伴有严重疼痛。 X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“ 肥皂 泡”样改变(图3-232),其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有 骨膜反应 ,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀...
...对较小,无乏力等一般症状,常不易诊断,从发病到诊断时间较长。即使治疗有效,仍有部分患者可以在诊断GCA之后15年出现 胸主动脉瘤 ,病理可见巨细胞浸润。这类患者颞动脉活检多阴性,较少发生头痛、下颌间歇性运动障碍以及视力改变,但在发病时常有上肢的间歇运动障碍。上述临床表现可以将大血管受累与脑动脉相区分。查体时颈部、腋窝以及肱动脉可闻及杂音。 大动脉受累的主要症...
骨巨细胞瘤 的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年,占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃,平均病期为 10个月左右。最早期的主诉为疼痛,其次为肿胀。疼痛不剧烈,无碍睡眠。约有16%的病例系因发生病理性才去医院诊治。 在x线照片上,典型骨巨细胞瘤呈 肥皂 泡沫样的 囊肿 样阴影,早期位于长骨骨端的...
【概述】 gca过去称称颅动脉炎、 颞动脉炎 、 肉芽肿 性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名为 巨细胞动脉炎 。 【诊断】 凡50岁以上老年人,出现无可解释的 发热 、倦怠、 消瘦 、、血沉>50mm/h;新近发生的 头痛 、 视力障碍 (黑朦、视力模糊、 复视 、失明);或其他颅动脉供血不足征象,如咀嚼肌间歇性动脉障碍、、 眩晕...
诊断 通过实验室检查即可确诊 鉴别 无须与其他疾病鉴别。
CMV感染在全世界分布,人是CMV的唯一宿主。不同国家及不同经济状况感染率不同。成人CMV感染和免疫功能有密切关系。
由于CMV感染常见于骨髓和器官移植患者,因此,在移植前要做好供体筛选工作,尽量选择CMV抗体阴性的供体。对抗体阳性患者,可在手术前一周和术后一月预防性使用阿昔洛韦治疗,并在移植前1天和术后2周使用含高效价CMV抗体的免疫球蛋白静滴,以提高被动免疫力,之后每3周一个剂量至术后100天。防止CMV 肺炎 的发生。
由于免疫功能缺陷而发生血管、 网膜炎 、 肺炎 以及消化道感染。并且大多数患者合并格-巴氏综合征。
常出现严重的肺部及全身感染。
预防的重点是新生儿,特别要预防先天性感染,以及免疫低下特别是器官移植患者。凡妊娠期间母亲确诊为CMV原发性感染时,特别是妊娠早期,应当中止妊娠。
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