老年CSDH的诊断在有明显头部外伤史、局灶体征及颅高压表现时并不困难,但当患者不能提供外伤史时,除了详细了解其临床特点外,还须依靠CT或MRI检查。 本病需与脑血管病、脑肿瘤、 正常颅压脑积水 及精神病等疾病相鉴别。
采用CT扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与 脑脊液 相近,而血肿信号较强,特别是T2加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。
诊断 1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 2.循环中的带有表面Ig或Ia样抗原的B细胞显着减少,这点与常见变异型 免疫缺陷 病不同。 3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。 4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。 5.外周血中淋巴细胞数值正常,其中T细胞的百分比上升,而B细胞很少(<0....
关节、肌腱疼痛需与其他疾病引起的关节病变相鉴别。本病发病时无上呼吸道链球菌感染史,免疫学检查无异常。急性病例应与 痛风 相鉴别。对由于 糖尿病 、 慢性肾功能不全 、甲状腺功能减低引起的 高脂血症 ,治疗原发病有助于控制 高血脂 。一些药物如糖皮质激素、苯妥英钠、氯丙嗪等也可引起血脂升高。
需与 消化道穿孔 及肝曲平卧、饮食综合征相鉴别。
但查体应仔细,尤其对 肥胖 体型患者,触诊多不清楚,应仔细触诊,并注意鉴别有无腰部其他疾病存在。硬结基底部封闭可使腰痛症状缓解,对鉴别诊断具有一定意义。
崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防...
与 寻常狼疮 鉴别,后者有狼疮 结节 及 溃疡 ,玻片压之呈“ 苹果 酱色”,质地柔软,有探针贯通现象。组织病理检查为真皮浅层结核样结节,以淋巴细胞、上皮样细胞和巨噬细胞浸润为主。
崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防...
在鉴别诊断方面,应排除引起尿变黑的其他原因,如 血卟啉病 、肌球 蛋白尿 、胆红素尿和 血尿 。根据这些疾病的临床特征和有关实验室检查,与 褐黄病 区分并不困难。长期服用米帕林(阿的平),可引起褐黄病样色素沉着,临床上应注意不要把这种医源性色素沉着与褐黄病相混淆。多次应用苯酚( 石炭 酸)治疗皮肤 溃疡 ,也可引起黄色色素沉着,应注意鉴别。
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