诊断 凡有咽下困难和返食症状,且无吞服腐蚀剂或其它损伤史的病人均应考虑到失弛缓症的可能。体格检查对诊断帮助不大,唯一值得提出的是吞咽时间,即液体经口进入胃内所需时间的测定。检查时病人取直立位,检查者将听诊器放在病人上腹部剑突下,并嘱病人喝水, 流水 声的出现标志着水进入胃内。正常的吞咽时间是8~10s。失弛缓症者大大延长或完全听不见声音。实验室检查无助于诊断...
...综合征( 结节 性 硬化 等)及感染等异常。影像学检查约80%以上可见 脑萎 缩、畸形等异常。10%~20%为特发性,无可寻病因,预后较好。鉴别诊断主要是与良性婴儿肌 阵挛 性 癫痫 (benign myoclonus epilepsy in infancy)区分,后者有典型的全身性肌阵挛发作,但智力正常,脑电图有少量棘慢波,发作易控制,多在2岁前停止。预后...
本病主要与内脏蠕虫蚴移行症、海 异尖线虫病 相鉴别。
粒细胞减少 症需从下列方面进行鉴别。 1.继发性 粒细胞缺乏症 的病因鉴别 前述八大类原因,根据病史及临床表现一般不难鉴别。但药物诱发者,有时要确定为某一药物所致,会有一定难度,因为患者可能同时或先后使用多种药物。鉴别意义在于今后究竟应终身禁用哪一种药物。 2.各种先天性粒细胞减少症的鉴别 根据粒细胞减少的程度,可确定为良性或严重性粒细胞减少;周期性规律发作...
...的临床征象,其严重程度与机械通气的时间相关。NBA相关肌病的主要临床表现是停用肌松剂后长时间的持续肌肉 无力 ,与危重病诱发的多神经病变和激素诱发肌病难以鉴别。部分急性肌病患者可出现血清CPK增高,但部分患者并无CPK增高,与肌病的严重程度、采血检查的时机等因素有关,定期动态复查CPK对确定肌病的发生有所帮助。表4列举出各种病因肌肉无力的特征供临床医生参考。
诊断 肩胛上 神经卡压综合征 的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。 3.肌电检查 肌电...
诊断 多发生于中老年女性,以性格急躁或 焦虑 者多见。患者主诉进食时 吞咽困难 ,食物停留在口咽部不能进入食管内,故进餐时间大为延长;如所进为液体,则在吞咽后被误吸入呼吸道,引起 呛咳 。另有 吞咽痛 、阻塞感、异物感,或 食物下咽时颈部有气过水声感 。体重下降。 1.病史 中老年女性,患有脑血管疾病,或有中央神经系统疾病和肌肉退行性病变,或有 赖利-戴综合...
出汗是人体的 体温 调节方式。当我们觉得热的时候,或者在做运动的过程中,出汗可以通过汗液的 蒸发 帮助机体把体温降低到正常水平。但是,汗出得异常也不是件好事。 出汗异常的原因 1. 小汗腺 成人 皮肤 小汗腺有200~500万个,平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多,每平方厘米约有620个, 大腿 部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受 交感神...
从病理学上说,60岁以上几乎都有不同程度的 动脉硬化 ,对无临床症状的正常老年人不能轻易诊断脑动脉硬化症。临床应注意与 神经症 鉴别,还须注意排除慢性颅内病变如 脑瘤 、慢性感染等,以及全身性疾病引起的脑部症状,有明显 精神障碍 须除外老年性 痴呆 、老年性精神病等。
诊断 遗传性运动感觉周围神经病的诊断主要依靠遗传家族史、临床特征、神经电生理检查和神经活检。在条件具备的情况下,分子遗传学分析也可以用于诊断。 发生在儿童或青少年的慢性运动感觉神经病应考虑有本病的可能,根据青少年隐袭起病,进行性下肢远端肌萎缩,且有特殊的分布形式(以大腿下1/3为限,呈“鹤腿”),但肌力相对较好,腱反射常减弱或消失,套式 感觉障碍 等特点,诊...
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