残胃平滑肌肉瘤晚期可触及 上腹部包块 ,其转移的主要部位是肺和肝脏。
(一)发病原因 平滑肌肉瘤 是一种由平滑肌细胞或向平滑肌细胞分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤。其发生与Epstein-Barr病毒感染有关,另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中发病率较高。 (二)发病机制 肿瘤可发生在膀胱内任何部位,但以膀胱顶部和侧壁及输尿管开口周围常见,也有发生在 膀胱憩室 内的报道。肿瘤位于膀胱壁可突向腔内或壁外,肉眼所见 肉瘤 为...
一、西医治疗方法 手术治疗是主要的治疗手段,辅助化疗和放射治疗可提高疗效。 手术治疗: 阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除。切口边缘应与肿瘤有一定距离,才能视为切除了肿瘤。为了能彻底地切除肿瘤,有时需作后盆、前盆或全盆内脏清除术。 化学治疗(放疗): 对 平滑肌肉瘤 疗效较好的化疗方案有: 1.AD 多柔比星(阿霉素)60mg/㎡静注,第1天;达卡巴嗪(dac...
...长春新碱1.4mg/㎡,静注,第1天;泼尼松(强的松)100mg,口服,第1~5天。3周重复1个疗程,有效率达90%以上。 (二)预后 外阴平滑肌肉瘤容易局部复发,患者大多在术后2年内复发,复发者80%以上最终会出现肺转移。但亦有报道术后10年复发的,所以需远期随访。 外阴软组织肉瘤预后的相关因素有: 1.与手术方式有关 单纯肿瘤挖出术局部复发率可达80%,...
平滑肌(smooth muscle)广泛分布于血管壁和许多内脏器官,又称内脏肌。平滑肌的收缩较为缓慢和持久。 (一)平滑肌纤维的光镜结构 平滑肌纤维呈长梭形,无横纹。细胞核一个,呈长椭圆形或杆状,位于中央(图6-12),收缩时核可扭曲呈螺旋形,核两端的肌浆较丰富。平滑肌纤维大小不一,一般长200μm,直径8μm;小血管壁平滑肌短至20μm,而妊娠子宫平滑肌可...
...的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、 息肉 和腺瘤 早期外生型胆囊癌,病变局限时,常需与之鉴别。胆固醇结晶附着于黏膜表面,回声较均匀,多呈颗粒状堆积。炎症性肉芽组织常有 慢性胆囊炎 声像图表现,病变自黏膜面向胆囊腔内突起,轮廓线较平滑,黏膜及胆囊壁无破坏。息肉呈乳头状,均匀中等回声,有蒂与黏膜线相连。胆囊癌呈低中回声,分布欠均匀,形态不规则,黏膜及壁层破坏、中断。
诊断 根据临床表现、体征、结合影像学及组织病理学检查可明确诊断。 鉴别 1. 膀胱结石 血尿 、 排尿不畅 ,下 腹部不适 与 膀胱肿瘤 类似。膀胱区平片是诊断膀胱结石的主要方法,90%病例可显示结石阴影。阴性结石可通过膀胱造影、B型超声、CT检查作出诊断。膀胱镜检查可直接观察到结石的大小和形态。同时可显示结石是否合并肿瘤,怀疑时可取活组织检查明确诊断。 2...
西医治疗方法 一、手术治疗 1、适应证:主要适应Ⅰ、Ⅱ期患者,无严重内科疾患。 2、目的:了解肿瘤侵及范围、期别、病理性质,切除肿瘤,并确定下一步治疗方案。 3、术中探查:规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查,之后仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大。 4、注意事项: 术中应常规切开肌瘤标本。 发现肌纤维无漩涡状结构排列,而为均质性、质脆、红黄相间结构...
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