肾脏 滤过功能以 肾小球滤过率 （glomerularfiltration rate ,GRF）来衡量，正常约为125ml/min。GFR受 肾血流量 、 肾小球 有效滤过压 及肾小球滤过膜的面积和通透性等因素的影响。 肾功能不全 可能是下列有关肾小球滤过功能的因素发生改变的结果。 （一）肾血流量减少 正常成人两肾共重仅300g左右，但其血灌流量却高达 心输...
（一）发病原因 遗传学研究表明，本病呈常染色体隐性遗传。 （二）发病机制 脂蛋白肾小球病的发病机制尚未完全阐明，多数认为与脂质代谢异常有关。现已知道，脂代谢异常会促发肾小球损伤；而肾小球病变也会影响到脂质代谢。许多全身性疾病（包括罕见的Fabry病、Nieman Pick及Gaucher病）会使肾内脂质沉积增加，相当常见的是肾内脂质沉着是继发于 肾病综合征 ...
...物。饮食方面：对伴有 水肿 、 高血压 者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入，不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重 氮质血症 ，而且会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的 硬化 过程，故近年不少学者主张低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25～1.6g/418kJ（1.25～1.6g/100kcal）计算。并注意同时低磷和给予优质...
...酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。 （二）激素及其他免疫抑制剂 激素 以 肾病综合征 为主要表现者，尤其原先肾活检为微小病变，发展为 局灶性节段性肾小球硬化 者，仍首选激素，大多反应良好，成人剂量，强的松0.5～1mg/（kg·d），6～8周，以后逐渐减量过度到隔日疗法，总疗程在1年以上。Pei等报告用强的松治疗原发性局灶性 肾小球硬化 ，完全缓解率可达47%，而且...
诊断 如以严重的 血尿 、突出的 少尿 及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有新月体形成，诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。 应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点：①临床上有 急进性肾炎 综合征的临床表现；②肾活检病理有大量肾小...
肾小球 （ 毛细血管 球）和肾小囊组成 肾小体 ，构成 肾单位 的一部分。肾小球的滤过是形成尿液的第一个环节。滤过是指当 血液 流过肾小球毛细血管网时， 血浆 中的水和小分子 溶质 ，包括少量的 分子量 较小的 血浆蛋白 ，通过滤膜滤到肾小囊的囊腔内，形成滤液（原尿）的过程。24小时内约有1700L血液通过 肾脏 ，其中约有180L血浆溶液在肾小球滤过生成原...
诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 （可伴有不同程度 蛋白尿 ），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点： （1）检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 （2）检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项...
...有些病例出现病情加重。 本病病因方面还应尽可能区别为原发、继发或遗传性肾炎，同时应与下列几种疾患鉴别： 1.先天性 肾发育不全 或畸形，伴或不伴有感染。 2.慢性泌尿道感染，尤其是 肾盂肾炎 。 3. 慢性肾炎 急性发作应与 急性肾小球肾炎 区别。 4.慢性肾炎普通型需与 慢性肾盂肾炎 鉴别。 5.慢性肾炎肾病型及高血压型，须鉴别除外继发性和遗传性慢性肾炎。
...炎。 （3）以非特异症状起病：如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等，就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小球病变的性质密切相关，其次与采取的治疗措施有关，如能否及时控制并发感染及高血压等。急性起病的患儿中有些进展较迅速， 水肿 、高血压、 少尿 和肾功能不断恶化，可于1～2年内死亡。另一些患儿虽水肿消退，但尿异常持续，又常...
影响肾小球滤过率的因素： 一、有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。 肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa(80～180mmHg)范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管...
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