...,待 结核病 变相对稳定后再行手术。 麻醉 一般以连续 硬膜外麻醉 为宜。儿童及不合作病人,可考虑全麻。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.切口 右侧 经腹直肌切口 。 3.分离粘连 进入腹腔后,应分离所有粘连。首先分离管与腹壁之间的粘连。可用0.25% 普鲁卡因 注射于二者之间,然后行锐性分离。分离时应紧贴 壁层 腹膜 进行,以免分破肠管。如二者之间粘连极...
...管组装成的体外钢架,可以支持骨骼,矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术的复杂骨折。 病人全麻或局麻,手术切口位于骨折区域。术中将骨骼复位,根据实际情况把接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板暂时或永久性地安装在骨骼里,固定骨骼。 结扎或电凝断骨折区断裂的血管。如果有大量骨骼缺失,特别是骨与骨之间出现较大的缺口,可考虑进行骨移植,...
...半相联结,并 结扎 之。 操作中要注意勿结扎过紧,以防影响肌肉的 血液循环 。使肌肉刚接触上结扎线又不滑脱为宜。如果 麻痹 肌的 拮抗肌 有 痉挛 限制了麻痹肌的转动 牵拉试验 阳性,则作一 小角膜 缘结膜切口,将 内直肌 后徙虽然在四条直肌上都做了手术,眼前药的 血液 供给仍然充足,顺为没有手术的一侧肌肉的前腱状 动脉 依然是完整的。结膜 间断缝合 复位。
腹部创伤 术后发生切口裂开者约13%。切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因:①年老体弱, 营养不良 ;②缝合技术欠佳,伤口对合不好,缝合时腹膜撕裂等;③术后发生肺部并发症, 咳嗽 频繁使腹内压增加;④术后发生 腹胀 或腹腔有感染发生 肠麻痹 ;⑤腹壁切口感染;⑥营养不良,影响愈合而裂开。 腹壁切口裂开多发生 于术 后一周左右。突然用力...
....设计 皮瓣 腕关节 以上的截肢,前、后皮瓣应等长,各等于截断平面直径(约1/3圆周)的1/2,前、后皮瓣的交点在截骨平面内、外侧中点,使 切口瘢痕 正好落在残端的正中。于体表标出皮瓣切线及截断平面。切开 皮肤 、 皮下组织 及 深筋膜 ,于 筋膜 下分离,上翻皮瓣至截断平面。 3.切断 血管 、 神经 分离尺、 桡动脉 及 正中神经 、 尺神经 ,常规处理...
肩胛带截肢术 ⑴皮肤切口 ⑵切断斜方肌 ⑶切断后侧肌肉,锯断锁骨,显露神经、血管 ⑷切断神经、血管、胸大肌和背阔肌 ⑸缝合切口 图1 右肩胛带截肢术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的 气性坏疽 ),或药物和一般手术无法控制的化脓性感...
适应症 各种原因所致的尿道狭窄及膀胱颈部梗阻。 操作方法 金属探条扩张,直接用从小到大的探条进行扩张。一般规格从8#-26#都有,看尿道狭窄程度,一般一次最多用3-4个号的 丝状探条扩张,先经尿道放入软的导丝,再经导丝放入从小到大的塑料探条进行扩张。 传统的金属探条尿道扩张术主要靠术者手摸心会,跟着感觉走,具有盲目性,容易形成尿道损伤,对复杂尿道狭窄进行尿道...
... [手术方法] 腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关,手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝( 子宫 直肠窝)内,以保证引流通畅。 1.体位,切口 病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5~1cm,分开腹壁各层,切开腹膜,送透析管至膀胱直肠窝,用 肝素 盐水冲洗透析管,证明通畅,缝合腹膜[图1 ⑵];在皮下,肌层外,离切口2~3cm,作一皮下隧道...
皮肤磨削术是利用快速转动的砂轮磨去 皮肤 的 疤痕 色素斑 点等,以达到 美容 目的的一种手术,俗称磨皮术。 皮肤磨削术治疗范围 疤痕 痤疮 、 水痘 后遗的凹陷性疤痕、凸起性线状疤痕或凹凸不平的片状疤痕,将凸起部分磨去,使疤痕与周围皮肤取平。但要说明的是,较大疤痕只是磨平,而不是磨掉变成正常皮肤,所以用皮肤磨削术效果不佳的疤痕还要手术切除。 色素沉着 斑 ...
处女膜修复术 就是通过整容 外科手术 的方法将被破坏的 处女膜 重新还原或再造一个的处女膜。 处女膜是指女性阴道口处的一个圆形粘膜皱襞,厚约1 -2毫米。旧的观念一直认为处女膜完整,新婚之夜见红(处女膜 出血 )就是处女,表现出女人的纯洁与无瑕,如果 性交 后没有见红,则予示着其女婚前不贞等。 事实上,绝大多数女性在第一次性交后由于圆形的处女膜孔很小一般仅能...
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