(一)发病原因 根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。 外源性类脂性 肺炎 是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致。矿物油以液状石蜡最常见。用液状石 蜡滴 鼻剂,常流入肺脏下垂部;用液状石蜡作缓泻剂,误吸时可吸入两肺。矿物油刺激性小,经咽部进入支气管树而不引起 咳嗽反射 。也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。 矿物油为惰性物质,在体内不被...
... 、 腹泻 。 3.重症者可有神经精神症状,如 烦躁不安 、 谵妄 等。亦可发生周围回圈衰竭,并发 感染性休克 ,称 休克 型(或中毒性) 肺炎 。 4. 急性病容 , 呼吸急促 , 鼻翼扇动 。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和 胸膜摩擦音 。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼...
肺炎球菌肺炎 是由 肺炎 双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然 寒战 、 高热 、 咳嗽 、 胸痛 、 咳铁锈色痰 。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。 ?
1.前驱症状 社会获得性肺炎的前驱症状较医院内获得性 肺炎 发生率高,常出现在肺炎发病初期,相当一部分病人有明确的受凉或过度 疲劳 的诱因,其前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如 鼻塞 、鼻 流清涕 、喷嚏、咽干、 咽痛 、 咽部异物感 、 声音嘶哑 、 头痛 、 头昏 、眼睛热胀、 流泪 及轻度 咳嗽 等。并非每一个社会获得性肺炎患者都会有前驱...
1.其他 细菌性肺炎 本病与 肺炎 克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、金葡菌、A群链球菌等所致肺炎临床鉴别不易,通常均须通过痰液的病原学检查方能确诊。 (1) 肺炎杆菌肺炎 :痰量多,典型者呈棕红色胶冻状,X线早期呈大片絮状、浓淡不同阴影,双侧多见,变化迅速, 病灶 呈蜂窝状,有空洞或 肺大泡 形成,易有 气胸 或 脓胸 是其特色。 (...
有10%~20% 肺炎 患者其消散超出一般规律。但是如前所述,肺炎的自然病程受许多因素影响,有些规律尚未完全揭示。消散迟缓尚缺少精确定义,除消散迟缓外,还可能存在其他几种状态,即不消散、进展和复发。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善,而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。 根据...
(1)干酪性 肺炎 有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常,痰中可找到结核杆菌,X线检查肺部可有 空洞形成 。 (2) 肺癌 继发感染 年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血。X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 (3) 急性肺脓肿 常咯大量 脓痰 ,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。
治疗原则 1、加强护理和支持疗法。 2、抗菌药物治疗。 3、 休克型肺炎 的治疗:加强护理,严密监测。补 充血 容量纠正 休克 。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及 呼吸衰竭 。 用药原则 1、对轻型患者应首选青霉素肌注. 2、重症或休克型 肺炎 病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗...
腺病毒(Adenovirus)是一群分布十分广泛的DNA病毒。能引起 人类 呼吸道、胃肠道、泌尿系及眼的疾病。少数对动物有致癌作用。
呼吸道合胞病毒肺炎 (respiratory syncytial virus pneumonia)简称合胞病毒 肺炎 ,是一种小儿常见的 间质性肺炎 ,多发生于婴幼儿。由于母传 抗体 不能预防 感染 的发生,出生不久的小 婴儿 即可发病,但 新生儿 较少见。国外偶有院内感染导致 产科 医院 新生儿病 房爆发流行的报道。 诊断 近十年来合胞病毒肺炎及 毛细支气...
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