诊断 根据病史和临床表现, 结核性胸膜炎 一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别: 1. 细菌性肺炎 合并 脓胸 患儿年龄...
... 9~12个月。若肝功能不正常时不用利福平(RFP)及吡嗪酰胺(PZA),而用乙胺丁醇(EB)10mg/(kg·d),6个月。 2.合并气管结核 在全身化疗的基础上并用异烟肼(INH)0.1g+地塞米松2mg雾化吸入,能促进气管黏膜炎症和 水肿 的吸收,改善呼吸道的通气功能,促进淋巴气管瘘的愈合,使肺含气不良或 肺不张 早日恢复。 3.气管镜检查治疗 若气管...
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎 心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性血流动力学并发症,如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒张压和右房压上升,肝静脉回流受阻,肝内血窦扩张及淤血,压迫邻近的肝细...
1.症状 起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现。或有轻度的 结核中毒 症状,如 低热 、轻咳、 纳差 、 消瘦 、 盗汗 、 疲乏 等。也有呈急性发病,有 高热 、 咳嗽 ,酷似流感、 肺炎 ,或出现皮肤黏膜过敏表现。 在年幼儿,当肿大的淋巴结压迫气管,可出现压迫症状,若压迫喉返神经引起 声音嘶哑 ;压迫气管交叉处可出现 百日咳 样咳嗽...
主要症状为一般 结核中毒 症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则 低热 、 食欲减退 、 消瘦 、容易 疲劳 、睡眠不安、情绪不稳等。局部 胃肠道症状 有 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 、 腹胀 、 腹痛 等,其中以腹痛为最常见。 腹痛可为经常持续的轻度 钝痛 ;但更类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为 急性阑尾炎 ...
(一)发病原因 原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国 小儿结核病 大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃ ...
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结,因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老, 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随 脑脊液 播散,历时数天至数周即可引起 结核性脑膜炎 。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。北京儿童医院1964~1977年所见1180...
急性血行播散型肺结核或称急性粟粒型肺结核,是原发感染恶化的结果。1978年我国新修订的肺结核分类法将其列为第Ⅱ型,是肺结核病中最严重的病 型。是全身血行播散性结核病在肺部的表现,90%发生在原发感染后1年内。其中多见于3岁以下的婴幼儿。春季发病较高。
可形成瘘管,最后形成形状不规则的瘢痕,可引起附近皮肤并发瘰疬性皮肤结核,泛发性 淋巴结结核 ,有中等度或严重 贫血 。
解放前,在我国蔓延极广,是我国最主要的慢性之一,也是危害儿童健康和生命的严重疾病。近10~20年来虽然结核病的流行情况有了明显好转,但仍是广泛流行的慢性传染病。儿童结核病感染率、患病率和死亡率都明显下降。如北京市城区初生至14岁小儿的结核病死亡率,自1949年的151.2/10万至近10多年已降低到零。小学生患病率自50年代的2%左右降低到80年代的0.4‰...
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