□ 蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院 小儿肺炎是一年四季均可发生，尤以冬春季发作为多见的临床常见病。中医学认为，肺为娇脏，主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。小儿肺脏娇嫩外受风邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫致肺气郁闭或由其他疾病传变而来使肺失宣降，闭郁不宣，化热灼津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽等肺气闭塞的证候；内因素体虚弱，感邪之后...
小儿肺炎概述 【概述】 急性上呼吸道感染（acute upper res piratory infections）是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时...
诊断 （1）白细胞检查：细胞性 肺炎 时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。 重症 金黄色葡萄球菌肺炎 和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。 病毒性肺炎 的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。 （2）C反应蛋白试验 在细菌性感染、 败血症 等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。 病毒及 支原体感染 时不增高。 （3）细胞病...
西医治疗 肺炎 的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如 发热 时给予服用退热剂， 咳嗽 应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。 （一）一般护理及支持疗法： 1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防...
支原体肺炎（mycoplasmal eumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。 【病因学】本病主要病原为肺炎支原体（mycoplasma eumoniae）是介于细菌和病...
（一）轻型 支气管肺炎 。 1、 发热 ：大多数较高。 2、 咳嗽 ：开始为频繁的剌激性 干咳 ，随之咽喉部出现 痰鸣音 ，咳嗽时可伴有 呕吐 、呛奶。 3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、 指甲 轻度 发绀 。 除呼吸道症状外，患儿可伴有 精神萎靡 ， 烦躁不安 ， 食欲不振 ，哆嗦， 腹泻 等全身症状。 （二）重型 肺炎 ：除轻症肺炎之表现加重外，持续...
...神经系统传染病及中毒型菌痢区别，右上叶累及时可出现颈强直，常被误认为中枢神经系统疾病。急需X线以确定诊断。 3.外科 急腹症 部分右下大叶 肺炎 可刺激膈肌， 腹痛 和呕吐很明显，并可有 腹肌紧张 、压痛，需注意与阑尾炎等急腹症鉴别。肺炎时 腹部压痛 常不局限，腹式呼吸并不减弱。腹部X线、B超检查可助鉴别。有时鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹，腹肌...
...年来有人采用ELISA法检测肺囊虫IgG抗体以及乳胶微粒凝集试验查囊虫抗原，或分子生物学技术如PCR作快速早期诊断。 鉴别 本病需与 细菌性肺炎 、 病毒性肺炎 、真菌性 肺炎 ，AIDS及淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿而更难鉴别，但LIP多呈慢性，以咳及肺部 干啰音 为主，有全身淋巴结增大及唾液腺增大，在肺...
西医治疗 一般疗法可参见 支气管肺炎 治疗。抗生素治疗：青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林（羟氨苄青霉素）；青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G，但剂量要加大，也可选用第1代或第2代头孢菌素，备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。青霉素常用剂量为5～10万U/（kg·d），或每天给60～l00万U或更多...
1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而 寒战 、突发 高热 ，体温可高达40～4l℃， 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 ， 干咳 ， 呼吸急促 达40～60次/min，呼气 呻吟 ，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
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