...应用阿托品治疗。 4、栓塞性并发症 以冠状动脉 空气栓塞 常见,表现为术中心电图一过性ST 段抬高或 心动过缓 。其发生与手术操作有关,由于心房压较低,输送鞘送至左房后,空气可进入左房,应在输送鞘尾端有血液流出时再推送封堵器。其次为脑栓塞,可导致 偏瘫 等严重后果。脑栓塞的发生与封堵器置入后局部继发 血栓形成 有关,术后严格的抗凝及抗血小板治疗是预防术后栓塞...
左房心律(left atrial rhythms,LAR)是1963年Mirowski首先提出的一种规律的、心率正常,异位节律点位于左心房的心律。是一种临床较少见的 心律失常 。
老年人房颤与房扑绝大多数发生于 冠心病 、 高血压 性心脏病、肺心病、 低血钾 、急性 肺部感染 或洋 地黄 中毒等,因此,应首先查清病因,积极进行病因治疗。一般在房颤或房扑发作前,先出现频繁房早,应予以积极治疗,以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者,可摸索适当抗 心律失常 药物以最小剂量予以长期维持,防止复发。
(一)发病原因 1.器质性心脏病 心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者,很少见于正常人。最常见于 风湿性心脏病 ,以 二尖瓣狭窄 或左心房增大伴 心力衰竭 者最为多见。其次是 冠心病 心肌 硬化 型, 急性心肌梗死 合并心房扑动者占0.8%~5.3%。此外,也可见于 心肌病 、 心肌炎 、 高血压 性心脏病、 慢性肺源性心脏病 、 病态窦房结综合征 、某些 ...
心房内折返性心动过速 (intra atrial reentrant tachycardia,IART)亦称 期前收缩 型 房性心动过速 、 阵发性房性心动过速 。 心房内折返性心动过速的病因 (一)发病原因 病因大多为 病理 性。约50%的 房内折返性心动过速 患者有器质性 心脏病 。其病因可能为 缺血 、 炎症 、 纤维化 、 淀粉 样变,或由 心房 扩...
(一)发病原因 左心房心律多数发生在器质性心脏病基础上,例如 先天性心脏病 ( 房间隔缺损 、 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 等)、 风湿性心脏病 、 高血压 性心脏病、 冠心病 、 心肌梗死 、肺心病以及 肝炎 、精神分裂、部分健康人。 (二)发病机制 左心房心律的异位起搏点可位于左心房的前壁、后壁、上部或下部,由于部位不同,心房的除极向量也有不同,但总的...
...阻滞时P-R间期多一致,很少有P波极性或方向性改变,P波变化常为突然变化,很少有过渡型P波出现.但在结间束二度Ⅰ型文氏阻滞时可出现。 (3)心房梗死:①P波高大畸形,其部分原因为房内传导障碍所致;②P-R段抬高或降低;③常可出现房性 心律失常 。 (4)房内差异性传导:常见于各类期前收缩或并行心律后的一个或数个窦性P波形态发生改变。此可称为钟氏现象。 2.完...
1.房颤合并室早与室内差异性传导。临床较常见,应注意鉴别,指导治疗(表1)。 2.房颤伴快速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性 心动过速 、 预激综合征 等。其临床意义差异很大,鉴别如表2: 3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退,因此易出现缓慢的心室率。 70%左右的房颤发生于器质性心脏病,其诊断标准主要依靠心电图,特别是2...
心房内传导阻滞(intra-atrial block)简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。
理论上讲,心房梗死的临床症状可分为两组,即心室肌梗死的表现占优势和单纯心房心肌梗死的表现。但在临床上区分这两种情况比较困难。 1. 心律失常 心律失常是心房梗死的常见临床表现,且多为 室上性心律失常 ,发生率为61%~74%。而单纯心室梗死时发生率为8%。心房 心肌梗死 的心律失常具有突发突止的特点,包括阵发性心房纤颤、房性 心动过速 、 房性期前收缩 、 ...
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