诊断 1.年龄 1岁以下的婴儿,特别是新生儿有明显食欲低下者,多为疾病所致,特别应注意 败血症 、结核病、 佝偻病 和各种营养缺乏症等。幼儿和年长儿要特别注意各种不良饮食习惯和情绪等神经精神因素的影响。 2.家庭环境情况 家庭条件较好的子女,因过分溺爱,过分担忧小儿健康和营养,采取诱骗、打骂、多给零食等方法,企图让小儿多吃,结果常适得其反;一些父母对子女不够...
诊断 小儿脑动脉 血栓形成 的诊断主要靠详细病史、体检和实验室及辅助检查。首先应区分 脑梗死 的类型,是缺血性还是出血性;同时也应尽量做出病因诊断。病史要详尽,特别要了解发育史、家族史(心脑血管病、脂类代谢、 凝血障碍 、 偏头痛 、 癫痫 等),此次疾病有无 惊厥 、 意识障碍 、外伤、服药、有无代谢病、血液病、智力发育障碍。一般检查应重视心血管症候(心杂...
诊断 X线检查 急型及潜在型心脏大小正常或轻度增大,亚急型和慢型则多有心脏中度至重度普遍性增大,肌张力差,搏动弱, 肺淤血 。 心电图检查 常有低电压、ST-T改变、QT间期延长、 右束支传导阻滞 、 室性期前收缩 及 房室传导阻滞 等改变。急型严重病例可出现ST段升高或下降形成单向曲线及异常Q波,酷似 心肌梗死 改变,但可于短期内恢复。慢型可见左房室肥大。...
诊断 1.病史和特征 具有典型的病史和体征者,诊断常无困难。但有时病变潜伏多年而未被发现。因此,任何急、 慢性肾功能衰竭 患者,均应注意有无 梗阻性肾病 。对反复 尿路感染 ,药物治疗无效或复发的患者,应提高警惕,进行细致检查。既往有 肾结石 、妇科疾病及手术、肠病或其手术史者,也是诊断线索。 2.影像学检查 是主要确诊方法。 鉴别 当 泌尿系感染 和反流、...
诊断 正确和详细的采集病史,描述发作时的情形和过程,询问发作开始的年龄、频率(每天、每周或每月)、诱发因素、环境,发作时的面部和躯干的颜色、身体姿势、有无痉挛以及家族史等,结合临床表现,诊断并不困难。 鉴别 1. 癫痫 虽然癫痫大发作也有肌张力、身体姿势和皮肤颜色的改变,但肌张力和身体姿势的改变在先,皮肤颜色改变在后。最重要的鉴别是EEG有异常的特征。此外,...
诊断 小儿发生 低血糖 的病因如上述,极为复杂,为了诊断及时,除了详细的病史、发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。出生新生儿特别是 早产 婴,未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。 糖尿病 母亲的新生儿, 红细胞增多 症或头小,身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。有 肝大 时考虑各种酶缺乏。从临床详细的病史和细致...
诊断 诊断主要根据临床表现、血象和骨髓象检查。 小儿 急性白血病 有时首发症状类似 类风湿性关节炎 、 心包炎 、 脑膜炎 、 脑神经麻痹 、 胃肠道出血 、上腔静脉压迫综合征等表现。临床医师须对此提高警惕,增强识别能力,避免贻误诊断。 鉴别 须与 类白血病反应 、 再生障碍性贫血 、 传染性单核细胞增多症 、 骨髓增生异常综合征 (MDS)、其他恶性肿瘤(...
诊断 任何小儿出现上述临床表现时,均应考虑到ICH的可能性。如有 出血性疾病 史或有外伤等诱因,而无明显 颅内感染 表现,更应考虑本病。应及时选择实验室和辅助检查确诊。 鉴别 颅内出血 尚应与下述疾病相鉴别: 1.颈部感染 小儿有 慢性扁桃体炎 和颈部淋巴结病时,可发生颈内动脉颈段的单侧或双侧闭塞,表现为 发热 、颈部触痛,随后突然出现 偏瘫 ,必须通过咽喉...
诊断 诊断并不困难,体检可见患侧阴囊扁平,双侧者阴囊发育较差。触诊时,患儿阴囊空虚, 无睾丸 。大约80%的 隐睾 可在腹股沟管区扪及,压之有 胀痛 感,活动度大,不能被推人阴囊。 鉴别 应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。小儿因提睾肌反射比较活跃,受到某些刺激,如寒冷或惊吓后,提睾肌收缩,可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端,甚至进入腹股沟管内,临...
诊断 根据患儿出现明显 多饮 , 多尿 、多食和 消瘦 ,空腹血糖≥7.0mmol/L,口服糖耐量试验2h血糖值>11.1mmol/L,可诊断1型 糖尿病 。 鉴别 1.儿童2型 糖尿 病 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对分泌不足,或胰岛素分泌不足伴或不伴胰岛素抵抗,属多基因遗传病,占小儿糖尿病总数8%左右,近年来发病率有增高趋势。多见于10岁以上儿童。 肥胖 、...
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