治疗 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性 卵巢肿瘤 ,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,未发现有转移(即临床Ⅰa期的肿瘤);或肿瘤属于低度恶性,可仅做单侧附件切除,如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查,...
治疗 妊娠合并肺结核诊断明确后,应请呼吸科医师会诊协商处理。 1.加强产前保健:多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗,妊娠均可获良好结局,如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视,个别 肺结核 重度患者,一旦怀孕可发生不良后果。 2.一般治疗 及时治疗 妊娠呕吐 ,注意补充营养,给予高蛋白和富有多种维生素的食物,肺结核活动期应卧床休息,房间内保持通风、阳光充足...
...子宫收缩,以至经量增多; ③随肌瘤增大,肌瘤附近的静脉受压,导致子宫内膜及肌层内静脉丛扩张及 充血 ,从而引起 月经量多 ; ④肌瘤患者常可合并 子宫内膜增生 过长; ⑤黏膜下肌瘤表面常可发生 溃疡 、坏死,导致不规则子宫出血。 子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。 (2) 腹部肿块 及压迫症状:肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大...
...用药后肌瘤缩小,利于行肌瘤剥除手术。 ②因子宫肌瘤而引起不孕的患者,用药后肌瘤缩小而暂缓手术,改善受孕条件,增加受孕机会。 ③有较大子宫肌瘤合并严重 贫血 暂时不宜手术者,术前用药获得改善症状、纠正严重贫血的机会,减少术中出血。 ④因高危因素有手术禁忌证或手术有较大风险者。 目前临床上常用的药物有: (1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):目前临床上...
妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为: 外阴瘙痒 、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、 溃疡 等不同形态的 病灶 。但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点: 1.外阴肿瘤,包括良、恶性肿瘤均可生长较快。 2. 人类 乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)的感染,易在妊娠期发生。
诊断 卵巢肿瘤 患者早期无任何症状,受孕后虽能感受到因妊娠引起的身体变化,但无法觉察到盆腔内有潜在的卵巢肿瘤。在临床上卵巢肿瘤可通过妊娠早期的妇科双合诊、三合诊检查及B超检查做出诊断。 1.卵巢肿瘤蒂扭转或破裂 孕妇在早孕或中孕期突感一侧下腹 剧痛 ,难以忍受,且伴 恶心 、 呕吐 时,应首先考虑为 卵巢囊肿 蒂扭转或破裂的可能,经检查后不难确诊临床上以成熟...
预后 妊娠合并甲状旁腺功能亢进无症状者可严密观察,一般预后良好。患儿受长期高血钙反馈,引起甲状旁腺发育不良或甚至不发育。娩出后即出现低血钙,25%~50%新生儿出现低钙 惊厥 。新生儿低血钙发病时间,产后72h内及产后7天为2个高峰期。新生儿低血钙症,总钙<1.75mmol/L,游离钙<0.625mmol/L。约50%新生儿低血钙者,血镁也低于正常。妊娠合并...
与非妊娠期子 宫颈癌 相同。早期常见偶发性或性交后 阴道流血 。由于发生在妊娠期,常易误诊为 先兆流产 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 早产 或 子宫颈扩张 所致。因怕 流产 避免阴道检查而导致误诊。继之癌瘤发展可出现阴道分泌物增加、淋漓不尽的阴道流血。晚期可出现腰部或大腿外侧部疼痛。 体征与非妊娠者同。早期应与妊娠常见的子宫颈慢性炎症、子 宫颈糜烂 和良性...
治疗 妊娠并发 淋巴瘤 的治疗是复杂的,应个体化,根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限,全面权衡利弊。放、化疗可使疾病控制在相当的阶段,局部的病变可放疗,而广泛淋巴受累则需要全身化疗。不论放疗还是化疗均给母体和胎儿带来不利的影响,对母体来说,可增加母体出血和易感染的危险性;对胎儿则可引起胎儿畸形、 流产 、宫内生长迟缓、 死胎 等危险(表2)。 1.放射治...
临床上 卵巢肿瘤 患者的受孕率降低。但一般是先有卵巢肿瘤,然后受孕。妊娠与卵巢肿瘤并存时,恶性肿瘤是相对罕见的。
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