诊断 多数胸主动脉瘤可经胸部X线发现,表现为纵隔影增宽、主动脉结增大或 气管移位 。然而,有些 动脉瘤 较小,尤其是囊性动脉瘤,在胸片上未被发现就已破裂,此时,X线片不能排除动脉瘤的诊断。 动脉造影仍然是作为胸 主动脉瘤 选择手术疗法时术前评价和准确确定动脉瘤的解剖结构及其大小的较好方法。 注射造影剂的增强CT扫描可确定并测量升主动脉和降主动脉的动脉瘤。 经...
腹主动脉瘤 指发生在 主动脉 腹段的 动脉瘤 ,常见于高血压患者。其直径常大于7.5cm,可破裂 出血 (正常主动脉直径为2~2.5cm)。 症状 腹主动脉瘤患者常感觉 腹部 有搏动。动脉瘤可引起疼痛,典型的为位置较深的、穿透性疼痛主要发生在 背部 。尽管改变体位可使 疼痛缓解 ,但疼痛常严重而恒定。 动脉瘤破裂 最初的症状常是下腹及背部剧烈疼痛和动脉瘤表面...
预后 胸 腹主动脉瘤 的手术死亡率约为10%。破裂 动脉瘤 急诊手术的围术期死亡率较高,高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全,增加了术后器官特有并发症的发生率,而正是这些并发症的发生,增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA 破裂具有决定性影响之外,与手术死亡率特别相关的是术...
本报讯(记者匡远深)北京天坛医院介入神经外科专家吴中学教授,日前在国内首次用颅内专用支架成功地为三位患有复杂性颅内动脉瘤的病人实施了栓塞手术治疗,术后观察证实,三位患者脑动脉瘤均被治愈。有关专家认为,这次手术的成功是我国介入神经外科技术的又一个新进展。 颅内动脉瘤是一种病死率很高的疾病,而且治疗非常棘手,特别是一些宽颈、梭形、夹层性复杂动脉瘤的治疗更加困难。...
有55%~60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是 动脉瘤 增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有 低血压 。约50%的TAA患者因肾脏和内脏 动脉硬化 闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或 肾血管性高血压 。 2.邻近脏器压迫症状 TAA对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状,压迫...
肾动脉瘤患者中约有1/4并发 高血压 ,亦可破入肾静脉而形成大型肾动、静脉瘘,较少见。肾 动脉瘤 极少破裂,若一旦发生,则病情凶险,病死率高。
1、动脉瘤再破裂 是血管内栓塞术的严重并发症,因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升 。病人可突然出现精神 紧张 、痛苦表情、躁动、 剧烈头痛 、不同程度的 意识障碍 、 小便 失禁。急查CT示 蛛网膜下腔出血 ,腰穿可见血性 脑脊液 。护理病人随时一定要细心观察,及时发现并通知医生及时处理。术后...
诊断 本病在锁骨上需发现搏动性肿块,在除外 纵隔肿瘤 ,锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张后,可考虑本病。X线可明确骨质异常、B超和CT对诊断和鉴别诊断常有重要价值。 鉴别 锁骨下动脉-腋动脉瘤须与锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张相鉴别,此外胸片显示的上纵隔肿块也应与其他肿瘤鉴别。
西医治疗 目前主张对所有能耐受手术的腹腔干动脉瘤患者均行手术治疗。 1.手术路径 对于破裂性或先兆破裂的腹腔干 动脉瘤 ,采用从左腋前线经第七肋间开胸后腹部正中切开的胸腹联合切口可获得良好的术野,对多数非破裂性腹腔干动脉瘤,则可采用经腹切除。 2.手术方式 主要取决于动脉瘤的大小和部位,动脉瘤切除后如近远端血管正常且有足够长度时可做直接端-端吻合;如长度不够...
肾动脉瘤 简介:肾 动脉瘤 呈囊状或梭状。约有l/4的动脉瘤壁发生 钙化 。经手术证实肾动脉瘤病人往往伴有肾动脉远端的狭窄。60%的肾动脉瘤位于肾动脉主干或与其分枝的交界处,肾内动脉瘤占15%。
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