主要并发症为头皮及颅骨感染。在头皮及颅骨均被严重 烧伤 时,可波及局部脑组织,引起 脑水肿 , 颅内压增高 和神经系统功能障碍,在临床上表现为 头痛 、 恶心 、 呕吐 、肢体 瘫痪 、失语、 癫痫 等。 电灼伤 及雷 电击伤 等可同时引起心肌损害,表现为 血压下降 、 心律失常 等。如同时合并身体其他部位大面积烧伤时,可有 高热 ,创面大量渗出及血浆低蛋白...
颅骨巨细胞瘤以蝶骨和颞骨最多见,肿瘤组织学上可呈良性表现,但局部可能具有很强的侵犯性,少数甚至远处转移至肺。
1. 脑膜瘤 硬化 型颅骨纤维异常增生症在X线平片上的颅骨改变与脑膜瘤所引起的颅骨变化类似,因此需要与之鉴别。脑膜瘤引起的骨质变化特点是:颅骨的内、外板及板障均增生,局部骨质硬化增白。除此之外,头颅CT扫描较易将两者鉴别开来,脑膜瘤表现为颅内紧贴硬化颅骨,有一边界清晰的高密度占位 病灶 ,病灶呈均匀强化,而颅骨纤维异常增生症无此表现。 2. 骨瘤 为最常见的...
1. 颅骨 的 骨化 颅骨的骨化可分为两类,一类是颅底部分为 软骨化骨 ,即先由间充质形成 软骨 ,再进一步骨化; 颅顶 部分则为 膜化骨 ,由间充质形成 纤维膜 ,再骨化成 扁骨 。在 新生儿 (图3-65),颅底各骨间存在较多的 软骨连结 ,颅顶各骨间则有较宽的膜性连结,在 顶骨 和 额骨 之间,留有明显的 前囟 ,至两岁前才闭合成缝,在顶骨和 枕骨 之...
概述: 颅骨缺损 大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的 巨大颅骨缺损 亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。 预防 近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣...
西医治疗 颅骨骨髓炎 如及早应用强效广谱抗生素治疗,使炎症及时得到控制不再发展,效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时,则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及 颅骨缺损 的病人,需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查,了解颅骨破坏的位置及范围,而后尽早采取手术治疗。 手术中既要注意到头皮血管的走行方向和...
颅骨纤维异常增生症多见于青少年,也可见于成年人,以女性多见。各颅骨均可受累,在临床上病变多侵犯额骨、顶骨和颞骨,尤其是颅底部分。绝大多数病人可无任何临床症状,个别病人可出现轻微的 头痛 。最常见的临床表现为头面部外形的改变和颅骨局部的非对称性突起。隆起骨质较软,呈硬橡皮状,内含砂粒样骨化小岛。由于变性增厚的颅骨绝大多数向颅外发展,而不向颅内生长,因此很少出现...
额缝闭合;前额变小,而头颅中后部过度生长,称三角头畸形。三角头畸形是 小儿颅面骨畸形综合征 的脸部症状。
头皮裂伤急救时可加压包扎止血。尽早清创,除去伤口内异物,止血,术中注意有无 颅骨骨折 及脑膜损伤之后缝合伤口。对有头皮组织缺损者行皮下松解术或转移皮瓣等方法修复。对伤后2~3日以上的伤口,也宜清创,部分缝合,并加引流。 头皮撕脱伤 急救时,用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用,争取在12小时内清创缝合。头皮整块撕脱者,可行小血...
颅骨缺损 的治疗是施行颅骨修补成形术,但对手术的时机、方法和选用的材料以及适应证与禁忌证均须认真考虑,特别是病人要求修补颅骨缺损的目的,希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形术对脑外伤后功能性症状、 精神障碍 和 外伤性癫痫 等表现的治疗效果是难以预测的。 目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料两种,前者系用病人自身的肋骨、髂骨或颅骨,后者则属高分...
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