...病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在必要时分两期进行，第一期引流胆管，第二期修建胆管。 图1 胆总管部分狭窄修复术 图2 胆总管端端吻合术 ⑴分离胆（肝）总管上段（附图示缝合左、右肝管，剪开内壁，形成新肝总管） ⑵距十二指肠悬韧带下约15cm处切断空肠 ⑶自结肠后上提空肠远段 ⑷将空肠远端固定在肝门旁瘢痕组织上，在...
1. 糖尿病 表现 可表现为 多饮 、 消瘦 、一般呈进行性加重。 2. 肝硬化 肝脾肿大 、 腹水 等。 3. 黄疸 胰头部纤维化、缩窄性乳头炎、 胆总管结石 时，可出现 阻塞性黄疸 。
十二指肠乳头括约肌成形术（经十二指肠） 十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。手术的方法是切开胆道括约肌的所有纤维，并楔形切除一部分，再把十二指肠粘膜缝合，是扩大胆总管下端，沟通胆总管与十二指肠的手术。 ⑴切开胆总管，往下端放入胆道扩张器，作为肠壁切开标志 ⑵分离十二指肠降部，切开肠壁，找到十二指肠乳头 ⑶在乳头前外侧...
...基黄（图） 大铜钱菜 大乌泡 大蝎子草（图） 大叶白纸扇 大叶凤尾 大叶骨牌草 大叶鸡菊花 大叶井口边草 大叶金花草 大叶拿身草 大叶排草 大叶蛇泡簕 大叶蛇总管 大叶酸藤 大叶铁包金 大一箭球 灯笼花 灯笼泡 滇常山 滇南杭子梢 点腺过路黄 吊罗果 吊竹梅 地柏树 地柏叶 地柏枝 地不容（图） 地丁 跌破勒 地耳草（图） 地肤子（图） 地瓜根 地瓜藤 地椒...
...图） 大酸浆草 大桫椤 大头艾纳香 大透骨草 大透骨消 大乌金草 大乌泡 大乌泡根 大血藤（图） 大荨麻 大叶风沙藤 大叶凤尾 大叶千里光 大叶蛇总管 大鱼鳅串（图） 大羽铁角蕨 大粘药 灯盏细辛 滇藏方枝柏 滇杠柳（图） 滇藁本 滇南千里光 滇茜草 滇羌活 滇瑞香 滇茵陈 滇獐牙菜（图） 钓竿柴 钓杆柴 吊干麻 掉毛草 吊岩风 钓鱼竿 钓樟根皮 蝶毛菌 地...
胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
major duodenal papilla 位于十二指肠降部后内侧壁，是 胆总管 和 胰管 的共同开口处，距中切牙约75CM。其上1~2CM处，个别人可见 十二指肠小乳头 ，为副胰管的开口。
...虫病(biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
...亦可坚硬如石，或呈 结节 样改变。若在剖腹探查而鉴别仍有困难时，则需进一步做深部细针穿刺或胰腺活组织检查加以鉴别。 2.Vater壶腹癌和胆总管癌 胆总管、Vater壶腹和胰头三者的解剖位置邻近，三者发生要。胰头癌与壶腹癌、胆总管癌和 胆总管结石 等引起的梗阻性黄疸的鉴别如肿瘤的临床表现十分相似，但在外科手术疗效和预后方面，胆总管和壶腹癌比胰头癌好，故鉴别诊...
...有压痛但无肌 紧张 。绞痛由胆囊结石嵌塞于胆囊颈部引起时，B超可见到位于胆囊颈部的结石和胀大的胆囊;绞痛由直径0.5cm左右的胆囊结石降入胆总管引起时，B超除见到胆囊结石外，可见到胆总管轻度扩张。胆总管内如能见到结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除躲在胆总管十二指肠后段的结石。单纯的胆绞痛不伴发烧、 黄疸 或血、尿淀粉酶增高。5～6h以上不缓解的胆绞痛...
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