本病主要需与先天性和肿瘤性 腰腿痛 相鉴别。但本病多有外伤病史,检查时需详细询问病史,X线检查可判断是否有肿瘤的存在,以上的检查方法均有利于本病的鉴别,
对疑有 脑膜炎 的病人,早期宜先行腰穿作 脑脊液 检查,及时明确诊断,根据 头外伤 史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断,颅脑CT扫描有助于明确感染的原因,以利进一步确定治疗方案。
诊断:(一) 脊髓休克 :为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性 瘫痪 ,伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较长,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。 (二) 感觉障碍 :在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓 休克 恢复后,感觉...
本病多数病人无明显外伤史,仅述自发性慢性 腰腿痛 ,其痛不剧烈,不持续,起居行动尚自由,仍能继续工作,但不能持久。经常感 腰酸 无力 不能久坐或久站,经常需调换体位,需挺腰扶髋,腰痛始略减轻。久之背肌发生痉挛, 腰背痛 的部位不甚明确,有的患者说不出哪里最痛,仅能指出腰背部大片不适。
病因:根据脊髓损伤的程度和病理改变,可分为 脊髓休克 、 脊髓受压 和脊髓本身的破坏三种类型。 (一)脊髓 休克 型:脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性 水肿 或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般在1~3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。 (二)脊...
脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括 肋骨骨折 )、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,且伤情多严重、复杂,并发症多,病死率高。据统计,单独脾脏破裂...
大部分迟发性外伤性脑内血肿患者的原发伤不重,病人在经过一阶段好转或稳定期,数天或数周后又逐渐或突然出现 意识障碍 ,出现局灶性神经体征或原有症状体征加重,部分患者的原发伤可以很重,伤后意识障碍亦可一直无改善或加重。复查CT才证实为迟发性脑内血肿。
根据轻度 头外伤 后继而出现的 颅内压增高 及脑受压征象及脑CT扫描或MRI的特征性表现,一般都能做出定位、定性诊断。 硬脑膜下积液的临床表现酷似 硬脑膜下血肿 ,亦有急性、亚急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表现不典型,与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与 脑脊液 相近,而血肿信号较强,特别是T加权像时,血...
(一)发病原因 根据致病原因,乳房 外伤性脂肪坏死 可分为原发性乳房脂肪坏死和继发性乳房脂肪坏死两类。绝大多数为原发性乳房坏死,是由于外伤造成的脂肪 组织坏死 或出血以后坏死,组织逐渐被纤维组织所代替。尽管半数病人无明显的外伤史,但是一些较轻、不经意的钝性外伤如撞击桌边、台角等也可使乳房中的脂肪组织被挤压而发生坏死。继发性乳房脂肪坏死,是由于继发于某些疾病之...
急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似,但原发性脑损伤一般较轻,主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似,起病隐袭,往往不被注意,直到出现 颅内压增高 症状、 精神障碍 及脑受压征象才就诊。严重时出现 昏迷 、瞳孔散大、 去大脑强直 等 脑疝 症状。 临床特征为轻型或中型闭合性头伤,脑原...
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