1.打开胸前壁 沿两侧 腋中线 将肋间肌逐个纵行切开至 肋弓 处并将其剥除宽2厘米左右,注意不要伤及深面的 壁胸膜 。用手指探入各 肋间隙 ,向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜,用 肋骨 剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间,将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至 胸骨柄 两侧缘2厘米处,看清楚并保留纵行的 胸廓内动脉 后,可直切至 胸骨 侧缘。用手指或...
诊断 良性胸膜间皮瘤影像学检查难以确诊,主要靠在CT或超声引导下穿刺针吸活检,或在胸腔镜或开胸做胸膜活检,病理检查确诊。
胸膜病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。
(一)发病原因 阴道壁息肉是子宫切除手术后,在组织修复过程中发生的血管壁、纤维细胞、淋巴细胞和 组织细胞增生 所致。 (二)发病机制 阴道壁 息肉 由肉芽组织组成:包括较多毛细血管、成纤维细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞。手术后间隔时间短则血管多、中性粒细胞多。手术后间隔时间长则毛细血管减少和血管壁增厚、纤维细胞、淋巴细胞和组织细胞逐渐增多。
一、视诊 呼吸运动对于脉与胸膜疾病的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。生理情况下如运动后,可使呼吸增快。呼吸与脉搏之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用,胸廓下部及上腹部的动作比较明显,称腹式呼吸;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,称 胸式呼吸 。观察呼...
...壁传到体表,在体表所能听到的声音称为肺部听诊音。肺部听诊内容有正常 呼吸音 、异常呼吸音、 罗音 、 听觉 语音、耳语音。在 胸部 还要听 胸膜 磨擦音。 (一)听诊的方法及注意事项 肺部听诊的顺序与 叩诊 同,自上而下、左右对比、先胸后背、 肺尖 腋下 均须听及。为了提高听诊效果,应注意下列各点: 1.体位:病人最好采取坐位、姿势端正, 肌肉 放松、体弱病...
肺、胸膜阿米巴病是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症,肝原性病变多发生在右下肺,血源性则多为两肺多发病变。
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎,包裹性积液和肺底积液等。
其特征颇似用一手掩耳,以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,而且十分近耳,一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音的强度可增加。 胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当 胸腔积液 较多时,因两层胸膜被分开,摩擦音可消失,在积液吸收过程中当两...
...次接触石棉到发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下: (1)动物实验:石棉液可诱发胸膜间皮瘤。 (2)恶性间皮瘤中发现石棉纤维。 (3)石棉工人,特别是工作20~40年者,尸检发现间皮瘤发病率高达3.1%。 2.其他非石棉原因 接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染( 结核性胸膜炎 )以及反复的 肺部感染 ...
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