任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。 产后垂体坏死 (席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起 低血压 ,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生 缺血性坏死 。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞...
1. 垂体 的发生 垂体是由两个截然不同的 原基 共同发育而成的。 腺垂体 来自拉特克囊(Rathke pouch), 神经垂体 来自神经垂体芽(neurohypophyseal bud)(图25-10)。 图25-10 垂体的发生 胚胎发育 至第3周,口凹顶的 外胚层 上皮 向背侧下陷,形成一囊状突起,称拉特克囊。稍后, 间脑 的底部 神经 外 胚层 向腹...
垂体前叶功能减退症 系 腺垂体 分泌 激素 不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部 垂体前叶激素 合成与分泌不足。 临床表现 主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。 【病因】 可分为 原发性 垂体病 变和继发于下 丘脑 垂体 释放激素分泌受损二类。具体病因见表6-2-1。 表6-2...
...糖 昏迷:最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作,甚至昏迷)及低血压。有 垂体功能减退 病史,检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 :表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3、 中枢神经抑制药诱发昏迷 :镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的 昏睡 乃至昏迷。根据病史不难诊断。...
在一些体积特别大的垂体无功能瘤,手术前有时需要做血管造影检查,以判明肿瘤与血管之间的关系,避免在手术中损伤血管,发生意外。
垂体性侏儒症的防治主要根据原发疾病而定,这里主要介绍克汀病的防治。对 甲状腺肿 流行区应供应碘化 食盐 ,可降低发病率,对甲状腺肿妇女,尤其在孕期应多吃含碘食物。
因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后,患者可发生 昏迷 ,手术前已有 垂体功能减退 症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈 昏睡 或昏迷...
感染、 创伤 、严重 呕吐 、 腹泻 等应激,甚至发生 垂体危象 等。
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据:①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。④影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查⑤静脉导管取血测激素水平的定位检查。如静脉导管插至下岩静脉取血测ACTH水平,协助确定ACTH微腺瘤位于左侧...
现代医学认为本病病因最常见的为产后大出血、垂体及下丘脑肿瘤,感染,颅脑 创伤 ,头颈部放射治疗,垂体切除,全身疾病如 白血病 、 淋巴瘤 等, 营养不良 ,神经系统功能紊乱等。
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