鉴别诊断包括吕弗勒综合征、慢性嗜酸粒细胞 肺炎 、过敏性支气管 肺真菌病 、药物反应、其他寄生虫感染、嗜酸粒细胞过多综合征、癌的淋巴播散等。在非流行区,该疾病可被误诊为 哮喘 、 非典 型肺炎、 结节病 、Churg-Stauss综合征、Wegenes 肉芽肿 或结核病。淋巴结的活检(斜三角肌)和对治疗的快速反应则有利于诊断。
嗜酸性筋膜炎 是近年提出的一种新的综合征,病因不明,剧烈运动和过度 疲劳 常为诱发因素,多在冬秋季节发病。推测其发病机制可能是由于组织损伤引起的变态反应所致。临床表现为上下肢(手足除外)皮肤和皮下组织突然出现压疼性肿胀,数日或数周后发展成为肌样硬块,与系统性 硬皮病 非常相似,但无雷诺现象与内脏损害;通常用 血沉增快 、外周血嗜酸性粒细胞与球蛋白增多。基本病...
病因迄今未明,有认为是一种变态反应性疾病。由于病变组织中有大量嗜酸性粒细胞广泛浸润,约80%的患者周围血中 嗜酸性粒细胞增多 ,约50%的患者有个人或家庭变态反应史,故本病可能系对内、外源性过敏原发生全身或局部 性变态 反应而致,血清中IgG、IgA增高,亦说明有免疫反应参与。
...,随后波及面、躯干,最后累及上、下肢;皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常有上呼吸道感染史;组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性黏多糖基质。 2. 皮肌炎 皮肌炎累及肌肉往往以肩胛带和四肢近端为主;上眼睑有 水肿 性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征;血清肌酶,如CK、ALT 和AST以及24h尿肌酸排出量显著升高等。 3.系统性 硬皮...
...量 玻璃 透明状黏稠痰、 气喘 (严重者可呈 哮喘持续状态 )及心血管系统和神经系统受累的表现。体格检查,可闻及粗的湿性 啰音 、 干啰音 和 哮喘 音。可有全身的淋巴结和 肝脾肿大 ,儿童多见。 主要依据: 1. 丝虫病 流行地区。 2.阵发性 咳嗽 和哮喘。 3.胸片表现。 4.血嗜酸粒细胞增多。 5.丝虫补体结合试验阳性。 6.抗丝 虫药 物治疗有效。
(1)非嗜酸性 肉芽肿 性:常好发于老年人,系前列腺对郁滞在组织内的精液成分和细菌产物等异物产生反应、增生引起的。症状包括 尿路感染 和膀胱出口梗阻,如 发热 、 寒战 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 、 尿道烧灼感 、前列腺溢液增多、下腰部和会阴痛、腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。偶见 血尿 、会阴痛及不适等,排尿 无力 、尿线细及 尿后滴沥 等。本病的特点是这...
...清学异常,则说明慢性炎症持续存在,已发展为慢性间质性肺疾病。用标准疗程治疗后随访2~5年,约有139例其中6例的病人有持续性症状,BALF中嗜酸粒细胞轻度持续性增高。慢性病人对治疗反应不佳。改用其他的抗丝 虫药 (如伊维菌素)或试用糖皮质激素往往有效。也可用砷剂如卡巴砷,每天400~600mg,分2~3次给药,10天为1个疗程。必要时停用10天后再进行第2个...
(一)治疗 乙胺嗪(海群生)为本症首选药物,方案为6~8mg/(kg·d),分3次口服,持续3周。临床症状和增高的外周血及BALF嗜酸性粒细胞计数以及异常的肺部X线改变常可在治疗开始后7~10天内缓解。约20%病例出现复发,可提高乙胺嗪剂量并适当延长疗程,如8~12mg/(kg·d)持续3~4周。部分DEC治疗无效的患者可选用卡巴胂、亚乙酰拉砷等抗蠕 虫药 ...
...如 蛔虫 、钩虫、弓首 蛔虫感染 也有可能引起本症。 (二)发病机制 组织病理学表现与病程有关。急性期可见肺泡、间质、支气管周围和血管腔内弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,并可形成嗜酸性微 脓肿 和 肉芽肿 ,在微脓肿中心可找到变性的微丝蚴。晚期可见多种 炎性细胞浸润 和纤维化。淋巴结、肝脏和肺活检标本可见变性微丝蚴或成虫,周围有嗜酸性粒细胞及其颗粒产物和巨细胞聚集。
...因。 寄生虫中 蛔虫感染 是最常见的病因。 蛔虫 体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫还有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨 水杨 酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美卡拉明(美加明)、磺胺药和甲氨蝶呤等。有时吸入 ...
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