经腹、 会阴 直肠 肛管根治 切除术 (Miles) 经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管 癌 较常用的一种手术。切除范围较大,包括全部直肠及其固有 筋膜 内的 淋巴组织 ,大部分 乙状结肠 及其系膜和淋巴组织, 主动脉 前肠 系膜下 血管 根部以下的淋巴组织、 盆腔 底部 腹膜 、直肠侧 韧带 、 肛提肌 、 肛门括约肌 、 坐骨 直肠间隙的淋巴组织...
喉镜下杓状软骨切除术 [适应证] 图1 切开取出杓状软骨 双侧声带外展性麻痹,呼吸不通畅,戴气管套管不能拔管者。
结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术 图1 图2 图3 [适应证] 各种结膜良性肿物,主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样 脂肪瘤 。 [术前准备与麻醉] 1.术前冲洗结膜囊。 2.根据肿物的位置和大小,作局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。 3.不能合作的儿童应作全身麻醉。 [手术步骤] 1.用镊子将囊肿或皮样脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口(图1)。 2.分离囊肿或脂肪瘤表...
...全 者,应 引流 膀胱 ,待 肾功能 好转后手术。 2.术前病人常合并泌尿系感染,导尿可以改善上述情况,但长期留置又可引起 感染 。为了减少术后 伤口感染 ,术前数日可服 抗生素 ,术前半小时可用 抗菌 溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液为1∶2000 呋喃西林 、1∶5000 高锰酸钾 。膀胱洗净后,用冲洗溶液充满。 3. 膀胱镜检查 ,可直接观察膀胱状况、 前...
1.眼前节段病变 ⑴ 晶状体手术 并发 玻璃体 外溢,用切割头切除嵌在 伤口 处及前部玻璃体,避免 晚期 并发症 ,如 黄斑 囊样 水肿 、 牵拉性视网膜脱离 等。 ⑵角巩膜 裂伤 合并玻璃体嵌顿,同时损伤 晶体 时,可一并切除。 ⑶伴 晶体混浊 或后发障的 穿透性角膜移植术 ,同时行混浊 晶状体 切除。 ⑷晶体后 脱位 或 半脱位 。 ⑸ 恶性青光眼 。 ...
同 翼状胬肉切除术 。 术前准备 与 麻醉 同翼状胬肉切除术。 手术步骤 1. 翼状胬肉 切除参见翼状胬肉切除术。 2.沿上方 角膜缘 延长 球结膜 切口,长度与暴露面等长,分离后作一带蒂的与暴露 巩膜 面基本相等的 结膜 瓣,并将结膜下组织分离干净。 3.将带蒂的结膜瓣作90°旋转,置于已暴露的巩膜面上。 4.连续或 间断缝合 结膜瓣的各游离缘,部分缝线应...
...经保守治疗无效者。 (六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。 (七)不明原因的 长期低热 ,而扁桃体又有慢性炎症存在时。 (八)各种扁桃体 良性肿瘤 ,对 恶性肿瘤 则应慎重选择病例。 【 禁忌症 】 (一) 急性扁桃体炎 发作时,一般不施行手术,需 炎症 消退后3-4周方可手术。 (二) 血液 病, 高血压 , 代偿 机能不全的 心脏病 , 活动性肺结核 等均...
耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ,在我国也有上升的趋势,以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的 前列腺 根治术收效好, 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检,B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后,患者可发生 昏迷 ,手术前已有 垂体功能减退 症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈 昏睡 或昏迷...
胃溃疡经过内科保守治疗无效,或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时,多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 ~3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 ~3天,期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时,停止胃肠减压,...
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