...及暴力方向的不同，而临床表现亦各异主要为出血、畸形、功能障碍及感染几方面。 1.出血 轻度是由于粘膜撕裂或软组织小血管的破裂；上颌窦、筛窦 创伤 及上颌动脉、蝶腭动脉或前、后颌动脉、翼静脉丛等较大血管时，出血不易制止，可导致休克；若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂，则出血凶猛，往往瞬间致死。筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏，混于血液中，早期不易区别，须特别注...
...吸窘迫综合征 （ ARDS ）。 损伤后可以发生 脂肪栓塞 ， 栓子 可来自 血管 外（如多发 骨折 ）或内（肝内 游离脂肪酸 合成 脂蛋白 小滴）。 损伤后在 消化 道可发生 应激性溃疡 ，但临床 症状 多不显，往往在发生出血或 穿孔 时方引起注意。 上述情况在严重损伤后可同时出现，或先发生一种，然后累及其他脏器，形成多系统、多脏器 衰竭 。 参看 创伤病
分类及致伤原因 一、闭合伤： （1）球部尿道创伤：会阴部骑跨于硬物上，因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。 （2）膜部尿道 创伤 ：暴力造成 骨盆骨折 ， 骨折 断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤，其部位均在膜部尿道。 （3）尿道内创伤：多为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管，膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当，患...
肩关节 前 脱位 ，是 创伤 性肩关节脱位最常见的类型。根据脱位后 肱骨头 所在的位置，前脱位又可分为盂 下脱 位、 喙突 下脱位和 锁骨 下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ，形成 胸腔 内脱位 创伤性肩关节前脱位的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致，偶尔有直接暴力所致 脱位 。 (二)发病机制 间接或直接暴力均可引起 肩关节 前脱位，但以间接暴力引起...
...争于24h内清创，以避免感染发生而增加瘢痕愈合。清创原则：①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留；②对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的 创伤 骨壁则尽可能去除。 异物处理原则：①容易取出者，当时立即取出；②取之有危险，不取也有严重后果者，有充分准备后设法取除，如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的感染性物即属此类；③取之有危险，不取亦无碍者，可以不取，如气枪...
鼻窦创伤 （traumatic injuries of the nasalsinus ）因 上颌窦 及 额窦 位置较表浅，受创伤的机会较多，以上颌窦最多，额窦次之， 筛窦 较少， 蝶窦 因位于深处更为少见。平时以工伤及交通事故；战时各种 火器伤 ，以枪弹及 弹片伤 多见。由于鼻窦的解剖、生理特点，损伤时有下列特点： （一）常并发 眼眶 、 颧骨 、 上颌骨 ...
...，待病情稳定后，再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。 3.给予鼻饲 以减少吞咽动作及误吸机会，使 创伤 的喉部静止休息。 创口处理 1.清创 用生理盐水冲洗创面，并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口，清除其中血块、痰液和异物，剪去已失活力的组织，但喉腔粘膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。 2.缝合创口 对粘膜创口可用细肠...
胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性 伤中 约占25％～75％，在穿透性伤中约占60％～80％。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出 血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或 裂伤 出血。由于 肺循环 的压力仅为 体循环 的1／5～1／6，一般出血缓慢，加之损伤局部的 肺泡 萎陷以及血胸（或 血气胸 ）引起的肺受压，可使...
单纯创伤性窒息预后较好，皮 肤青 紫及淤血斑，球结膜下出血可在1～3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯 创伤 性窒息 采取半卧位，促进静脉回流，适当吸氧。创伤较重病人，在复苏和抢救 休克 的同时，迅速将病人转入ICU 。 对 烦躁不安 、痉挛性 抽搐 病人给予镇静止痉，对于 呼吸困难 者应保持呼吸道通畅，行气管插管或气管切开，使用机械通气，纠正...
（一）急救与后送 腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样，应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在，并应迅速予以处理，首先要注意检查有无 呼吸道阻塞 和呼吸道机能障碍，清除呼吸道分泌物和异物，维持呼吸道通畅，如有 开放性气胸 ，明显的外出血等立即威胁生命的情况时，应迅速予以处理。四肢如有 骨折 ，在搬动前应初步固定。 休克 发生前应积极预防休克，如冬保暖、夏...
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