邪在膈下.或膈上寒 干呕 者.宜温忌吐.或老弱.或素虚.或阴虚.或房劳.或胎前产后. 经水 适来适断.或脉虚细.皆不可吐.
但里不表者.惟胸膈痞闷.欲吐不吐.吐而不快.宜 瓜蒂散 吐之.若邪传里之中下二焦.则心 腹胀 满.不吐不呕.或燥结便闭.或热结旁流.或热结下利.或大肠胶闭. 并宜承气辈.有里而再里.或至于三.皆根据前法. 邵评∶吐下未净.复聚于中.故曰里而再里.至三里之症.少有也.
论云. 霍乱 头痛 发热 .身疼痛.又云. 呕吐 而利.名霍乱.又云.头痛身疼. 恶寒 吐利.名曰霍乱.合观之.则霍乱之症始备.盖亦 伤寒 之类耳.其治法则云.热多欲饮水者. 五苓散 主之.寒多不用水者. 理中汤 主之.按此皆由阴阳不和.上下拒格不通所致.五苓所以分其清浊.理中所以壮其阳气.皆中焦治法也.(参类方注) 凡霍乱 腹痛 吐泻.脉见结促代.或隐伏....
经云.寒气客于胃.厥逆从下上散.复出于胃.故为噫.大抵此症. 伤寒 汗吐下后.或大病后多有.盖汗下后.邪气虽解.胃气弱而不和.三焦失职.清不能升.浊不能降. 是以余邪留连于胃.嗳酸作饱.胸脘不爽.仲景所谓心下痞硬.噫气不除是也.治以 旋复代赭汤 .所以宣阳气而镇阴逆.阳气宣达.则阴邪不得阻格.升降顺.痞硬散.而噫气自除矣. 邵评∶中阳虚弱.寒气入胃.寒挟胃气...
凡感四时六淫之邪.而病身热者.今人悉以 伤寒 名之.是伤寒者.热病之总名也. 其因于寒者.自是正病.若夫因暑因湿.因燥因风.因六淫之兼气.或非时之戾气.发为风温、湿温、温病、寒疫等症.皆类伤寒耳.病热虽同.所因各异.不可概以伤寒法治之.且伤寒正病绝少.类症尤多. 苟不辨明.未免有毫厘千里之差.准绳独以类症弁诸首.亦以辨症为先务也.用仿其意.首列类症.凡同伤寒...
...脉大.则为病进.正虚邪盛.迁延必死. 又评∶此种瘟疫.是天行之疠气从口鼻而入.风热与湿浊熏蒸.其气流布三焦. 在上焦者.为大头瘟、捻颈瘟.在中焦者.为瓜瓤瘟. 杨梅 瘟、疙瘩瘟.在下焦者.为绞肠瘟、软脚瘟等症.治法当宗河间三焦立论.分心营肺卫.用手经辛凉之药.清热 解毒 .是为正治.不可用 伤寒 表里分界.而用足经辛温发散之剂也.所列诸方.学人以意参之可也.
...论症于今.当以汗多亡阳.下多亡阴为戒.盖汗本津液所化.而风药尤能燥其阴血.胃中本无热邪.而承气即能销灭真阳.用录救误诸条.以佐古法所未逮. 伤寒 如经发表多者.则津液内竭.血不荣筋.以致手足挛疼.二便艰涩.当以 加味逍遥散 .加 熟地 、 枸杞 、 钩藤 . 邵评∶过表汗多.阴液伤耗.而筋脉失养.则手足挛疼.津枯热结.则二便艰涩也. 养血荣筋.兼以疏利.的是...
肠鸣 . 腹痛 . 干呕 .水泄不通者.是也.探吐之.宜 双解散 . 邵评∶此症上下格拒.闭结不通.急急探吐.吐则气通.或有生机.然此湿毒多郁于下焦.与干 霍乱 相近.金匮 备急丸 亦可用.
...自受寒邪.故宜温.渴是阳经热邪传入太阴.脾胃相连. 故病关阳明.太阴热邪转属胃腑.故可从阳明治.此太阴满痛自利.以渴不渴辨寒热.最为要诀. 伤寒 脉浮而缓.身不 发热 .手足自温者.太阴也.太阴身当发黄.若 小便 自利者.不能发黄.盖寒湿伤于肌肉.不能外越皮肤.故发黄.若小便利.则湿气下输膀胱.便不发黄.设小水不利. 当用 五苓散 利之.若寒湿伤于太阴之表....
...此风湿 流注 手足也.宜二陈.加米仁、 桂枝 、 秦艽 、 防己 、 羌活 、 木瓜 、片 姜黄 之类.足胫红肿.合二妙.(风湿流注) 凡 伤寒 热甚不解.但头汗出. 腹满 溺涩.目黄口渴. 舌苔黄 腻.此湿热郁于太阴.欲发黄也.急用 茵陈 二苓、 枳实 、浓朴、 黄柏 、 栀子 、茅术、秦艽、 车前 、 泽泻 等.利之清之.二便俱秘.小 腹胀 满者.此转属...
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