诊断 典型病例通过临床症状、心电图及超声心动图所见,诊断不困难。本病确诊的金指标应建立在尸检或手术中,组织学上证实右室大部分心肌为纤维脂肪组织所取代。然而,多数病例不可能做到。目前采用1994年欧洲心脏学会制定的诊断标准,见表1,包括结构、功能、组织学、心电图、 心律失常 和遗传各方面的主、次要标准,符合不同组2项主要标准或1项主要标准加2项次要标准,或符合...
...病基因突变定位于14q23-q24、1q42-q43、14q12-q22、2q32.1-q32.2、3p23、17q21。 2.感染因素 由心肌慢性炎性坏死损伤的结果,导致右室心肌组织被纤维化、脂肪组织所替代。尚未阐明,有家族群集倾向,30%有家族史。新近研究认为是由于14号常染色体长臂异常所致的显性遗传病。也有认为与感染引起 心肌炎 有关。 (二)发病机制...
...变所致。 2.个体发育异常学说 该学说认为右心室病变系右心室先天性发育不良所致,形态学上表现为右心室壁极薄,类似Uh1畸形的 羊皮 样外观,心肌纤维缺如或消失,代之以脂肪纤维组织。多见于儿童或青壮年。据此,本病应是一种先天性大体 心脏结构异常 ,多数患者并无家族史。支持这种观点的人将ARVD/C称之为右心室发育不良。 3.退变或变性学说 该学说认为右心室心肌...
不稳定性心绞痛 、非ST段抬高的MI和ST段抬高的Q波MI统称为急性冠脉综合征。
1.Uh1畸形 鉴别要点如表2。 2. 扩张型心肌病 ARVD/C患者虽偶可合并左心室受累,但程度较轻,亦不呈进行性 左心衰竭 。而扩张型 心肌病 常有左心室收缩功能不全,且常呈进行性加重。 3.特发性右心室室性 心动过速 属原因不明的良性室性心动过速。特点是室速不易诱发,且晚电位阴性,各种心脏检查右心室无异常。该病有时与不典型ARVD/C不易鉴别。两者鉴别...
...找室速起源部位,行射频消融治疗,可控制室性心动过速发作,但随访期间部分病例出现了另一种类型的室速,提示ARVD/C是一种病变呈进行性发展的 心肌病 ,易出现多种类型的室性心动过速。 3.埋藏或自动心脏复律除颤器(implantable cardiovertor and defibrillator,ICD) 对有 晕厥 发作史,或经抗心律失常药物治疗无效的持续...
重点做好遗传学咨询工作和积极防治各种 心肌炎 症。
...;加之室壁菲薄,消融时易发生穿孔,因而受到一定限制。对一些难以治疗的患者,可考虑手术治疗,术中标测室性心动过速起源部位,然后切除或将其与周围心肌断离,对病变广泛者可行完全性右室离断术。对高危者,尤其是 心脏停搏 的幸存者,可植入埋藏式除颤器治疗,具有抗心动过速、过缓、心律转复和除颤多种功能。以上治疗无效,可行心脏移植。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相...
任何原因出现的血流中断,导致局部组织 缺血性坏死 ,称为 梗死 (infarction)。梗死一般是由 动脉 阻塞引起局部组织的 缺血 缺氧而 坏死 ,但 静脉 阻塞,使局部血流停滞导致 缺氧 ,亦可引起梗死。 梗死形成 的原因和条件 (一) 血管 阻塞 血管阻塞是梗死发生的主要原因。绝大多数是由 血栓形成 和 动脉栓塞 引起。如 冠状动脉 或 脑动脉 粥样...
右心室 肥厚一般是 肺动脉高压 的原因,时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种 代偿 ,需要处理原发 疾病 。 右室肥厚的原因 一般可致 右心室 肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室 舒张 期负荷。 常见的病因有三个: 一: 肺动脉高压 : 1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性 心脏病 ,比如 慢性肺源性心脏病 跟风湿性 二尖瓣狭窄 。 2.左向右分流类...
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