西医治疗 食管憩室的治疗取决于患者有无症状。 Zenker's憩室者,症状不重,又无并发症,可行保守治疗,采用水囊或球囊扩张法,可使症状得到明显缓解,同时嘱患者餐后俯卧和反复做吞咽或 咳嗽 动作有助于憩室内的潴留物重新回到食管中,并发憩室者可吞服抗生素药水,保守治疗无效者宜作进一步治疗。 目前内镜治疗的报道日渐增多,可用内镜修补憩室囊,也可用内镜先切开环咽肌...
诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如 烧心 、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或 经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。 一、病 史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 (一)胃食管反流...
收缩中期喷射性杂音(简称喷射性杂音),见于半月瓣或心室流出道狭窄,或半月瓣正常而心室喷血速度过快过多,或血液由压力高的心血管腔分流到压力低的心血管腔。主要在心底部听到或录到。心音图特点是:杂音在S1高频成分后,与S1之间有个空隙,相当于心室等容收缩期。杂音呈递增-递减的菱形。半月瓣狭窄致相应心室的射血时间延长使杂音的菱峰延迟。菱峰延迟程度与瓣膜狭窄程度成正比...
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,发病因素与自然环境、居民生活习惯、遗传因素、食物机械刺激有关,主要因素有:亚硝胺类化合物、发霉变质食物、微量元素(钼、锌等)缺乏、营养不足、喜热及粗糙饮食、吸烟、嗜酒等。早期食管癌无明显症状,易被忽略,常有吞咽食物时出现胸骨后不同程度隐痛,烧灼感或不适,食物磨擦感、停滞或梗噎感,时隐时现。中期出现典型症状吞咽困难,开始时吃硬食发噎...
...、 咯血 ,以收住呼吸科,出现了 血尿 、 蛋白尿 、 少尿 、心衰、 尿毒症 ,呼吸科请肾内科会诊后,转入肾内科检查,证实为 显微镜下多血管炎 。 显微镜下多 血管炎 又称显微镜下多动脉炎,是一系统性、坏死性血管炎,属自身免疫性疾病。主要侵犯小血管,包 括毛细血管、小静脉或微动脉,也可累及小或中型动脉。可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消...
食管癌 是原发于食管的癌瘤,主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌 肉瘤 。多见于55~74岁的老人,与亚硝胺、霉菌、某些维生素及微量元素的缺乏、遗传、热饮热食等不良习惯密切相关。属,学“噎膈”范畴。 [临床表现] 早期一般无明显症状,可有间歇性的进食时 胸骨后不适 、摩擦感、微痛或异物感,咽喉部干燥与紧缩感。中晚期则表现为进行性 吞咽困难 ,甚至滴水难进,...
是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变,也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的 溃疡 。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米,至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄,是异物滞留和 食管癌 的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;...
十二指肠胃反流性胃炎(DGRE)是由十二指肠内容物反流至胃内,损伤或破坏胃粘膜引起的胃炎。DGRE的主要原因是十二指肠胃反流(DGR)。临床上并不少见。我院1998年1月~2003年6月胃镜诊断DGRE266例,通过对有关病史、DGR、Hp、B超等的观察以探讨DGRE相关因素。现将DGRE的相关因素分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院199...
1. 食管溃疡 食管 硬化 剂治疗最常见的并发症是食管 溃疡 ,其发生率约为10%~90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管 静脉血栓形成 及 组织坏死 造成的 食管黏膜损伤 。Kozarek认为,小的食管溃疡的发生是硬化剂治疗后结果良好的征象,表示静脉壁内发生纤维化,有利于曲张静脉闭塞,防止再出血。值得注意的是大而深的溃疡,往往与出血、穿孔及食管...
...尖及心尖区以外最响,亦可传到左肩胛下角处)出现于收缩早期,或占据大部分收缩期。强度在2~3级以上,音调高,粗糙,吹嘘性或乐性,心音图上可有多种形态。 室间隔缺损 杂音在胸骨左缘3~4肋间最响。 收缩期反流性杂音的特征: ①时限占据整个收缩期为全 收缩期杂音 ; ②音调高; ③形态多为一贯型亦可有变异; ④强度与反流量成正比(室间隔缺损例外); ⑤传导多较广泛
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