...血小板减少是新生儿出血的主要原因之一,新生儿与早产儿的血小板计数正常范围与其他年龄小儿相仿。一般认为,血小板计数<100×109/L(10万/mm3)为血小板减少,也有人认为小于150×109/L(15万/mm3)便属不正常,应探明原因。...
...本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。 一、血小板相关抗体 慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗体。若将慢性...
...。 以后的研究进一步证实vWFCP结构缺陷与家族性TTP密切相关,而后天获得性vWFCP自身抗体则会造成非家族性TTP。内皮细胞损伤被认为是TTP发病机制中关键的启动因素,可导致血小板聚集并在脑、肾和其他器官微血管内形成血小板血栓。一般来说...
...治疗 1.急性ITP 由于80%以上患者可自行恢复,故有人主张在急性感染后发病,出血轻微者可仔细观察。鉴于1%患儿可死于颅内出血,多数人推荐在血小板严重减少病例,于短期内给予泼尼松治疗,每天1~3mg/kg,可使血小板迅速上升。 2.慢性...
...(一)发病原因 本病病因尚未完全阐明。 (二)发病机制 1.急性型 多数患者在发病前1~3周,有病毒感染史,如风疹、麻疹、水痘、疱疹、腮腺炎或上呼吸道感染等。感染与血小板减少之间的关系尚未完全阐明,目前多认为病毒感染后机体产生相应抗体,并...
...输注血小板应列为禁忌。 2.肾上腺皮质激素 单独使用这类药物对TTP的治疗效果较差。一般开始用泼尼松60~80mg/d,必要时增至100~200mg/d。不能口服者也可用相应剂量的氢化可的松或地塞米松。对急性原发性TTP的治疗意见不统一,...
...鉴别。 1.单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别:后者主要为皮肤粘膜出血,不规则分布,无关节及肾炎等症状(结缔组织疾病所致者除外),出血时间延长,血块收缩不佳,血小板计数减少,骨髓中巨核细胞异常。 2.关节型与风湿热相鉴别:若关节肿痛发生在紫癜...
...由于工业生产偶然接触或因治疗上需要而接触、吸入毒物或用药过程中出现出血症状。紫癜之大小与轻重不一,可以从少数瘀点以至广泛瘀斑,也可累及重要脏器。 药物引起免疫性血小板减少性紫癜,其发病常迅速而严重。损害初为瘀点、瘀斑,或大片大疱性、出血性...
...手术、创伤、分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血。 2、实验室检查 (1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。 (2)少数患者血小板对adp、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。 3、诊断标准 (1)素来体健。大多...
...西医治疗 1.肾上腺皮质激素 药物免疫性血小板减少可应用肾上腺皮质激素治疗,糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血,根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周。 2.停用一切可疑药物 药物性免疫性血小板减少症患儿,停用一切...
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