是指腹膜受到化脓性细菌或化学性物质(如胃酸等)污染或刺激所引起的急性炎症,有原发性和继发性两种。 原发性腹膜炎 是由身体其他部位感染灶的致病菌、经血流或淋巴到达腹腔而引起感染的,如呼吸道感染或 慢性肾炎 等,多见于儿童、老年人或体力 衰弱 的病人,先有 高热 ,后有 腹痛 。 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成,如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠...
(一)根据 腹膜炎 的发病机理分: 1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶, 病原菌 是经由血循、 淋巴 途径或女性生殖系等而 感染 腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重 肝病 患者或在抗病能力低下的情况下,或 肾病 、 猩红热 、 营养不良 并发 上呼吸道感染 时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同,...
治疗原则上是极积消除引起 腹膜炎 之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和 渗出液 ,或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过 引流 而消失,为了达到上述目的,要根据不同的病因,不同的病变阶段,不同的病人体质,采取不同的治疗措施。总的来说, 急性腹膜炎 的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)治疗方法上的选择: 非手术治疗应在严密观察及做好手术准备的情况下进...
原发性肠系膜肿瘤 (primary mesenteric tumor)十分罕见,以囊性为多。囊性、实性 肿瘤 的比例为2∶1,囊性大多为良性,罕见的例外是 淋巴管肉瘤 及 恶性畸胎瘤 。实性肿瘤在手术前难以区分其良恶性。 原发性肠系膜肿瘤的病因 (一)发病原因 原发性 肠系膜实体瘤可起源于 肠系膜 的任一 细胞成分 。如源于肠系膜的 上皮细胞 -肠系膜 间皮...
胆汁性腹膜炎的临床症状和体征取决于外渗的 胆汁 是否被局限或扩散于腹膜腔内,是否被细菌污染。而症状变化较大,可表现轻度 腹痛 ,也可表现明显的剧烈腹痛、 肠梗阻 、 腹部包块 、 发热 、 少尿 和 休克 等严重症状;可以突然发作,也可缓慢起病。腹痛和 腹膜刺激征 时可因腹膜受到刺激后,其渗出液迅速 积聚 而稀释和中和胆盐及其化学毒性,而使症状和体征暂时缓解...
继发性化脓型 腹膜炎 : 起病方式因原发疾病而异,如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛,迅速向全腹扩散。 急性阑尾炎 表现为转移性右下 腹痛伴恶心、呕吐 、 发热 。而 手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、 腹痛 、 腹胀 和 肠麻痹 。当炎症累及壁层膜时,便出现 腹膜刺激征 :腹痛、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。以原发 病灶 处最为明显,向周围扩...
(一)治疗 胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,及 腹水 是否有 继发感染 。 1.一般综合治疗 应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。 麻痹性肠梗阻 时需肠道插管减压。 采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在 胆汁 中浓度高、毒性低的抗生素。目前认为首选头孢类抗生素最为适宜。因其移行到胆道...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男,为1.2~2.0:1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等,均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染...
(一)治疗 1.综合治疗 结核性腹膜炎病应进行全身综合治疗,给予 高热 量、高蛋白、高维生素饮食。 胃肠道症状 明显或有 肠梗阻 影响进食时,应给流质、半流质或胃肠外高营养,并注意纠正水和电解质失衡。 营养不良 、 消瘦 病人可适当增加水解蛋白、复方氨基酸等以增加机体能量。若伴有腹腔内混合其他 细菌感染 时应酌情给予抗生素治疗等。 2.抗结核菌药物治疗 肺结...
是指腹膜受到化脓性细菌或化学性物质(如胃酸等)污染或刺激所引起的急性炎症,有原发性和继发性两种。 原发性腹膜炎 是由身体其他部位感染灶的致病菌、经血流或淋巴到达腹腔而引起感染的,如呼吸道感染或 慢性肾炎 等,多见于儿童、老年人或体力 衰弱 的病人,先有 高热 ,后有 腹痛 。 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成,如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠...
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