表现为饱餐后中上腹饱胀或餐后喷射状 呕吐 ，以及 呃逆 、 恶心 等 消化不良 症状。 本病诊断需作胃肠钡餐检查，可见十二指肠第一、二部扩张，并有反覆的强烈逆蠕动，钡剂可回流入胃内。吞服的钡剂在2—46后不能从十二指肠内排空，即提示有梗阻存在。如在十二指肠横部或升部有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象，提示 肠系膜上动脉压迫综合征 的可能;如病人取俯卧或...
治疗 十二指肠内瘘的治疗分为手术治疗和非手术治疗，如何选择争议较大。 1.非手术治疗 鉴于部分十二指肠内瘘可以自行痊愈，加之部分十二指肠内瘘可以长期存在而不发生症状，目前多数学者认为只对有临床症状的十二指肠内瘘行手术治疗，方属合理。一组资料报道13年行胆道手术186例，术后发生8例胆总管十二指肠内瘘（4.7%），经消炎、营养支持治疗，6例内瘘治愈（75%），...
十二指肠类癌一方面有十二指肠肿瘤的共同表现，如 黑便 、 贫血 、 消瘦 、 黄疸 或十二指 肠梗阻 症状;另一方面由于 类癌 细胞分泌多种具有生物活性的物质，如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等，当这些生物活性物质进入血液循环时，尤其是类癌 肝转移 时这些生物活性物质直接进入体循环，可出现 类癌综合征 ，表现为发作性面、颈、...
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术 疗法 治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1. 溃疡 病大量或反复 出血 者。 2. 瘢痕性幽门梗阻 者。 3.急性 穿孔 ，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受 胃切除术 者。 4. 胃溃疡 并有恶性变者。 5.顽固性溃疡，经 内科 合理治疗无效者。 术前准备 1.无 幽门梗阻 时，术前1日改为流质...
(一)治疗 十二指肠良性肿物的治疗，原则上以切除为首选治疗方法。较常见的十二指肠肿瘤中腺瘤性 息肉 、平滑肌瘤等有一定的恶变率，特别是家族性息肉病(FAP)的患者，其位于十二指肠乳头和壶腹区的腺瘤和微腺瘤具有较高的癌变率。另不同文献报道十二指肠绒毛状瘤的癌变率为28%～50%，应尽早手术切除，并加强术后随诊。 1.经内镜切除方法 目前经内镜切除十二指肠肿瘤的...
十二指肠内瘘，术前诊断较为困难，因为大部分十二指肠内瘘缺乏特征性表现，漏诊率极高。姚杏荣报道10例胆囊十二指肠内瘘，术前诊断7例为胆囊炎、 胆囊结石 ，3例诊断为 肠梗阻 。提高十二指肠内瘘的正确诊断率，应注意以下几个方面： 1.病史 正确详细的既往史、现病史是临床诊断的可靠信息来源，有下列病史者应考虑有十二指肠内瘘存在的可能。 （1）既往有反复发作的胆道疾...
在胚胎发育过程中，部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内，称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias)，亦称肠系膜疝(mesenteric herniacongenital hernia of mesocolon)、先天性结肠系膜疝(congenital hernia of mesocolon)和腹膜后疝(retroperito...
...出而潴留时，可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留，但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多，如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或 慢性胰腺炎 、胃 十二指肠溃疡 、恶变、大出血、穿孔、胆管炎、憩室胆总管瘘、十二指肠 结肠瘘 、梗阻性 黄疸 等。 1.憩室炎与 憩室...
...一般可在上腹部触及一活动性肿块。有时在症状发生前，肿块即被发现。大小不一，多为圆形， 囊肿 状。大者甚至可以充满肋缘至髂嵴之空隙。有文献报告十二指肠重复畸形可以发生癌变。 2.梗阻症状 由于囊肿型的畸形扩大，压迫十二指肠，引起完全性或不完全性梗阻。偶尔有 黄疸 。 3.疼痛 该畸形内的黏膜分泌大量液体，腔内压力增加，可产生疼痛。 4.肠坏死 偶尔因压迫十二指...
1.胆总管扩张症 该病患者右上腹可扪及肿块，间歇性轻度 黄疸 、 腹痛 ，钡餐检查十二指肠轮廓变大。胃向左前方移位，一般不引起十二指 肠梗阻 。十二指肠重复畸形巨大时，临床可扪及肿块，可直接压迫十二指肠引起高位十二指肠梗阻， 恶心 呕吐 ，伴 胆汁 。99mTc扫描、CT检查可区别诊断。 2. 肠系膜囊肿 因囊壁无肌层，不与肠腔相通;而肠重复畸形有浆膜、肌层...
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