...出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多,如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或 慢性胰腺炎 、胃 十二指肠溃疡 、恶变、大出血、穿孔、胆管炎、憩室胆总管瘘、十二指肠 结肠瘘 、梗阻性 黄疸 等。 1.憩室炎与 憩室...
...一般可在上腹部触及一活动性肿块。有时在症状发生前,肿块即被发现。大小不一,多为圆形, 囊肿 状。大者甚至可以充满肋缘至髂嵴之空隙。有文献报告十二指肠重复畸形可以发生癌变。 2.梗阻症状 由于囊肿型的畸形扩大,压迫十二指肠,引起完全性或不完全性梗阻。偶尔有 黄疸 。 3.疼痛 该畸形内的黏膜分泌大量液体,腔内压力增加,可产生疼痛。 4.肠坏死 偶尔因压迫十二指...
十二指 肠瘘 发生以后,病人是否出现症状,应视与十二指肠相通的不同的空腔脏器而异。与十二指肠相交通的器官不同,内瘘给机体带来的后果亦不同,由此产生的症状常因被损害的器官的不同而差异较大,如十二指肠胆道瘘是以胆道感染为主要病变,故临床以肝脏损害症状为主;而十二指肠 结肠瘘 则以 腹泻 、 呕吐 、 营养不良 等消化道症状为主。 1.胃十二指肠瘘 胃十二指肠瘘可...
1.十二指 肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。多发生 于术 后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和 败血症 ,病死率高达50%~70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表现为 呕吐 。
发病原因有炎症、结核、肿瘤、先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等,偶见于胃、 十二指肠溃疡 或胆道疾患,或因腹部手术后产生功能性十二指 肠梗阻 等。
十二指 肠结核 (duodenal tuberculosis)是一种较罕见的疾病,国内外至今只有少数病案报道,由于缺乏临床特异性表现,常导致误诊误治,所以提高对本病的认识,对临床医生尤为重要。
内镜下须与之鉴别的疾病主要有 十二指肠炎 性 息肉 ,十二指肠布氏腺增生症,十二指肠霜斑样 溃疡 ,等等。十二指肠炎性息肉多为扁平、广基性隆起,表面 充血 ,周围十二指肠粘膜有不同程度的炎症表现。十二指肠布氏腺增生为 结节 状多发性微隆起,表面色泽正常。十二指肠霜斑样溃疡呈多处点片状糜烂,多散中分布,复不全白膜,其间 粘膜充血 、 水肿 ,外观似降箱样,一般...
十二指肠 部位在 胚胎发育 过程中发生障碍,形成十二指肠部的 闭锁 或狭窄,发生率约为出生 婴儿 的1/7,000~10,000,多见于低出生体重儿,闭锁与狭窄的比例约为3∶2。在全部 小肠 闭锁中占37~49%。合并 畸形 的发生率较高。 十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的病因 在 胚胎 第5周起, 原肠 管腔内 上皮细胞 过度 增殖 而将肠腔闭塞,出现暂时...
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术 疗法 治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1. 溃疡 病大量或反复 出血 者。 2. 瘢痕性幽门梗阻 者。 3.急性 穿孔 ,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受 胃切除术 者。 4. 胃溃疡 并有恶性变者。 5.顽固性溃疡,经 内科 合理治疗无效者。 术前准备 1.无 幽门梗阻 时,术前1日改为流质...
...应常用。 仪器 . 导管 :导管必需细且柔软(小于6月 婴儿 ,导管直径应小于2mm),否则导管会阻塞 幽门 延缓 胃排空 ,导管太硬可致 十二指肠穿孔 ,在 十二指肠 插管时曾有此报道。固态导管较硬禁用于婴儿 胃窦 十二指肠测压。 .胃窦十二指肠测压导管至少应有三个压力通道,以检测MMC.检测时胃窦部放置1~2个压力通道,其余通道置于十二指肠,压力通道间距...
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