一、急诊处理的原则 尽力维持生命 体征 ；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 （一）保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查 口腔 、喉部和气管有无梗阻，并用 吸引器 吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入 气管 套管，用 麻醉机 给氧，但气管套管最多只能维持72h，否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作...
...及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。 第一节 心律失常的血液动力学后果 心脏功能是泵血以维持身体各器官和组织进行正常的新陈代谢。泵血功能受...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...epticus,SE）的发生率，在 癫痫 病人中为11～140‰，在普通人群中为0.3‰～8‰； 病死率 为10％。SE确为 神经科 重要的急诊，若处理稍有不当，就会给病人带来终身残废，甚至危及生命。 一、定义 由于癫痫频繁，反复或相继连续发作所致的一种固定而持续的状态称癫痫持续状态。 二、分类 临床和 脑电图 相结合的分类较为实用。 （一）全身性 抽搐 持...
...usepilepticus,SE）的发生率，在癫痫病人中为11～140‰，在普通人群中为0.3‰～8‰；病死率为10％。SE确为神经科重要的急诊，若处理稍有不当，就会给病人带来终身残废，甚至危及生命。 一、定义 由于癫痫频繁，反复或相继连续发作所致的一种固定而持续的状态称癫痫持续状态。 二、分类 临床和脑电图相结合的分类较为实用。 （一）全身性 抽搐 持续状...
...少数可以追溯到外力影响的历史，如剧烈运动、负重、 性交 等。多数原因不明，其确切 发病率 亦少有报道，但一般印象远较宫外孕为少见。 北京协和医院 10年统计结果，共有 黄体 破裂36例，与同期收治宫外孕例数相比，为1:7。 卵巢黄体破裂 引起临床急腹症之机制和宫外孕相同，均系因腹腔内 血液 刺激所造成。这种 出血 量多少悬殊很大，从数10ml以至数百、上千毫...
...管 损伤或 内脏破裂 ，如 腹部 大血管 创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、 女性生殖器 创伤等，均合并有大出血，常致病人迅速 休克 ，故入院急诊时，首要任务是抗休克。 （一）以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与 颈部 ，最好在上 腔静脉插管 ，既可保证输液、输血速度，又可测 中心静脉压 ，也可避免输入的液体在未入 心脏 前于手术野中流失。立即抽取 血...
...痛，反跳痛比压痛显著，有血便时易确诊 弥漫性 肠胀气 往往无特殊所见 血清淀粉酶不升高 肠系膜上动脉 栓塞 上腹及脐周痛，有 栓子 的来源 急诊 肠系膜 动脉造影可确诊 血清淀粉酶不升高 化脓性胆管炎 剑突下痛， 黄疸 发生早，有时有右季肋下痛，放射到肩部。右季肋下压痛，肌紧张不很显著 常无特殊发现 胆管 可见扩大，常可发现有 结石 等 心肌梗死 （非急腹症...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
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