阴阳易者,如换易之易,以其邪毒之气而交相易换也。男子病新瘥,妇人与之交,动淫欲而反得病者,妇人病新瘥,男子与之交,动淫欲而反得病者,其候身重气乏, 小便 绞痛,头不能举,足不能移,四肢拘急,百节 解散 ,眼中生花,热气冲胸。在男子则阴肿,入小腹攻刺;在妇人则里急连腰,胯重引腹内痛。若手足挛拳,其脉离经者,皆不治也。其不因易而自病复发,为之女劳复,通用 逍遥散
病新瘥后,因劳动再发,为劳复。缘其血气未平,余热未尽,一或劳之,热气遂还于经络而复发也, 小柴胡汤 加减治之。表者,汗之;里者,下之。病新瘥后而多食复发者,为食复。缘土虚不能胜谷气,如水浸墙壁,水退土尚未坚,合其损谷则愈,轻则消化,重则吐下。如关脉实,大热燥渴,谵语, 腹痛 大便实,急下之,不可缓也。
背 恶寒 者,阳气不足。阳气不足者,阴气盛。阴气盛者,口中和, 附子汤 。阳气内陷者, 口干 燥, 白虎汤 。二者俱背恶寒,宜审治之。
霍乱 者,上吐下利,挥霍扰乱也,乃邪气饮食所伤。邪在中焦,既吐且利。邪在上焦,吐而不利。邪在下焦,利而不吐。俱用 正气散 加 半夏 、 生姜 汁治之。如吐利不止者, 理中汤 。如其上下不通, 腹痛 甚而头疼 发热 者, 桂枝 大黄汤 。此为干霍乱,死者多因其所伤之邪不得出,拥塞正气,阴阳隔绝,先用吐法也。
热入血室 者,冲脉为血之海,即血室也。男女均有此血气,亦均有此冲脉。得热血必妄行,在男子则为下血谵语,因邪热传入正阳明腑;在妇人则为寒热似疟,邪乃随经而入,皆为热入血室。太阳不解,热结膀胱,其人如狂而血自下者,愈;不愈,用 桂枝汤 。阳明下血谵语,胸满如 结胸 ,夜则如见鬼,此为热入血室, 小柴胡汤 。下焦蓄血,其人如狂,小腹急结, 小便 自利,大便黑,与夫
手足汗者,手足乃诸阳之本,热聚于胃腑,则津液旁达于四肢也。蕴热,则燥屎谵语,手足汗出者, 大承气汤 下之。挟寒,则水谷不分,手足汗出者, 理中汤 温之。是有承气理中之不同也。
身体痛者,虽曰太阳表邪未解,又有温经发汗不同。如 发热 恶寒 ,头疼身体痛,脉浮紧者,表未解也,冬月 麻黄汤 ,余月 羌活 冲和汤 汗之。或下利脉沉, 身痛 如被杖者,为阴寒证,宜 四逆汤 温之。发汗后身痛,脉沉迟, 桂枝 芍药 人参汤 。下利烦满,身疼痛,先温其里, 四逆汤 ,后攻其表, 桂枝汤 。一身尽痛,发热面黄,七八日,热结在里,有 瘀血 也, 桃仁
胸满者,膈间气塞满闷也,非心下满。胁满者,胁肋下胀满也,非腹中满。盖表邪传里,必先胸以至心腹入胃,是以胸满多带表证,宜微汗。惟胁满多带半表半里,小 柴胡 加枳、桔和之。胸中痰实者,涌之。如胸中结实,燥渴,大 便秘 者,下之, 大陷胸汤 可也。
四肢者,诸阳之本,热聚于胃,则津液旁达于手足也。蕴热,则躁烦谵语,挟寒,则水谷不分。 是又承气、理中之不同。 阳明病,手足 汗出,谵语,大便难,与 承气汤 。阳明中寒,不能食, 小便 不利,手足汗出,大便初硬后溏,水谷不分,与 理中汤 。一法用 猪苓汤 。
胸满者,胸膈间气塞闭也,非心下满。胁满者,胁肋下气填胀满也,非腹中满。盖邪自表传里,必先自胸胁以至心腹而入胃,是以胸满多带表证,宜发汗。胁满者,多在半表半里之间,宜和解。至于邪 结胸 中而为实者,又须涌吐之也。 太阳病,下后脉促,胸满, 桂枝去芍药汤 。病在于胃气, 芍药 入荣,故去之。 阳明病,喘而胸满,犹带表证,不可下,与 麻黄汤 、 麻黄杏仁甘草石膏汤
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