肾动脉瘤 简介:肾 动脉瘤 呈囊状或梭状。约有l/4的动脉瘤壁发生 钙化 。经手术证实肾动脉瘤病人往往伴有肾动脉远端的狭窄。60%的肾动脉瘤位于肾动脉主干或与其分枝的交界处,肾内动脉瘤占15%。
胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为 主动脉夹层 动脉瘤 。
腹腔干动脉瘤多数无任何症状,少数可表现为上腹疼痛不适放射至背部,常误认为胰腺炎或 消化性溃疡 病。1976年,Haimovici等报道一例腹腔干 动脉瘤 ,症状与 溃疡 病相似,而行胃部分切除, 腹痛 不缓解,切除动脉瘤后才解除疼痛。动脉瘤破裂引起腹腔干 内出血 ,先进入小网膜囊,然后进入腹膜腔,此时可出现伴有 恶心 、 呕吐 的上腹痛及背部疼痛。上腹疼痛、...
(一)发病原因 锁骨下动脉-腋动脉瘤的形成绝大多数与 颈肋 有关,其他的原因包括异常第1肋、锁骨的骨不联合和其他引起 胸廓出口综合征 的解剖异常。据统计,颈肋的发生率在人群中约为0.6%,绝大多数不引起临床症状,女性多见 动脉瘤 形成,且多见于右侧;同时50%~80%的颈肋者是双侧性的,由此引起锁骨下动脉-腋动脉瘤也往往是双侧性的。 (二)发病机制 颈肋在解...
西医治疗 1.非手术治疗 适用于: ①高龄; ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ; ③有伴随疾病,限制短期内手术的病例; ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人,应积极使用β受体阻滞剂,控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 (1)手术适应证: ①症状:有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径:考虑到年龄和其他伴随因素,入...
腘动脉瘤远端栓塞和发生破裂出血是本病的主要并发症。其中因 动脉瘤 内血栓闭塞或因瘤腔内层状 血栓脱落 栓塞胫、腓动脉引起下肢缺血最为常见,可出现跛行、 静息疼痛 ,也可因急性完全闭塞引起 皮肤坏死 和下肢坏疽。
过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等。
肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症,破裂后多与胆道相通引起急性 上消化道出血 ;若肝 动脉瘤 破裂与门静脉相通,则可产生 门脉高压 症。少数也可破入腹腔引起血腹症及 失血性休克 。
(一)发病原因 引起腹腔干动脉瘤的常见原因为伴有 动脉硬化 的中膜变性,其次为 创伤 、感染,以及先天性因素。 梅毒 所致也偶有报道。 (二)发病机制 腹腔干 动脉瘤 主要累及腹腔干动脉远端,通常为囊状动脉瘤。
主动脉夹层 动脉瘤 病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。 高血压 加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。 因此拟诊为主动脉夹层动...
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