...胃食管反流物可达喉部及支气管树，而引起呼吸系统疾病（咳嗽、哮鸣、喘鸣）。针对这些疾病症状的一些治疗方案（如茶碱、β-肾上腺素支气管扩张剂等药物，或胸部理疗）本身也可能促发反流，加重症状。图6.1儿童胃食管反流的临床诊治步骤【症状】儿童与...
...食管裂孔和外理疝囊。 3.择优方案 本病以内科治疗为主，应加强一般性治疗;同时首选质子泵抑制剂加用促胃肠动力药;强调按疗程系统治疗，此后改用维持治疗，可减少复发，避免并发症。 4.康复治疗 本病老年人多发。由于老年人食管下段抗反流结构退行性变...
...激动药，并加用抗反流治疗。同时慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动药等，以免降低IES压。 2.药物治疗 (1)促胃肠动力药：胃食管反流是胃肠动力疾病，因而首先要改善动力。促动力药的作用是增加LES压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到...
...功能性的，也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。 诊断： 正常的胃肠蠕动对于完成食物消化和吸收具有重要作用。当胃肠动力差时，就会引起消化不良，腹胀...
...禁忌症：· 鼻咽部或上食管梗阻· 严重而未能控制的凝血性疾病· 严重的上颌部外伤和/或颅底骨折· 食管粘膜的大疱性疾病·心脏疾病未稳定的患者，或对迷走刺激耐受差的其它患者。相对禁忌症：· 近期做过胃手术· 食管肿瘤或溃疡· 食管静脉曲张·...
... 发育不良·呼吸系统症状。【鉴别诊断】· 狭窄· 良性新生物· 血管环· Webs 病· 异物·严重的食管炎（由消化性、感染性、化学性、药物引起）。【诊断措施】儿童贲门失弛缓的诊断步骤与成人相同（如放射学、测压），见9.2。...
...常规检查项目 粪便显微镜检动态心电图（心电图眼压基础代谢牙髓温度试验牙髓电活力测食管压力测定食管拉网检查直肠指检声阻抗检查前庭功能检查裂隙灯眼底镜检查法肾血浆流量测骨显像腹腔镜支气管镜宫腔镜膀胱镜支气管肺泡灌乙状结肠镜检纤维胃镜检查纤维...
...测压特征为：①多发生于食管下段的高振幅、蠕动性收缩，食管下段1/3平均收缩振幅可超过16.0kPa(120mmHg)，或峰值超过26.7kPa(200mmHg)，或蠕动性收缩时间超过6s。②其食管下端括约肌功能正常，进餐时可松弛，有正常的Ⅰ...
... 颈椎肥大性骨关节病严重时，骨赘可压迫颈段食管引起吞咽困难。病人于吞咽时感到固体食物在上部食管有短暂停滞。颈椎肥大性骨关节病的好发部位在第5、6、7节颈椎，吞钡时于相应食管后壁，可见一个至数个局限压迹，一般不阻塞食管，只有当病变显著时才出现...
...食管壁厚3-4mm，与所有的消化道壁相似，它主要有四层结构（图1.6）。图1.6食管壁结构。（a）横纹肌层的近段结构。(b)平滑肌层的远段结构。粘膜食管内层粘膜由鳞状上皮细胞组成，延伸至Z-线即转变为胃的单层柱状上皮。Z-线环绕成Z字形，...
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