...分娩时根据胎位及产程进展等情况,选择分娩方式。由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口,因而要大大放宽剖宫产指征。应注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。 子宫腔镜问世以后,子宫纵隔即在腹腔镜监护下,通过宫腔镜予以切除。术时将...
...采取相应手术。 子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证,是对称型双角子宫。凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60~85%。残角...
...1、协调性子宫收缩乏力 不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计...
...预防 1、产程开始即应给抗生素,积极防治感染。每日4次测体温,勤数脉搏和呼吸。 2、使产妇安静休息,可给少量镇静剂,间断吸氧,预防心衰和胎儿宫内窘迫。 3、如无剖宫产指征,可经阴道分娩,但应尽量缩短产程。可行会阴侧切术、产钳术等。严密观察...
...治疗 1.妊娠期贫血治疗见图1。 2.分娩期尽量经阴道分娩,缩短第2产程,防止第2产程用力过度,造成脑等重要脏器出血或胎儿颅内出血。可适当助产,防止产伤,产后仔细检查软产道,认真缝合伤口,防止产道血肿形成。有产科手术指征者行剖宫产术时一并...
...年轻、未生育的妇女,进行子宫肌瘤手术后,子宫上有剔除肌瘤的瘢痕,有的肌瘤较大、较深,经剔除后就如同做了剖宫产一样。术后不久,不能怀孕,因为子宫需有一定的恢复过程,如果伤口尚未充分愈合就怀孕,则有发生子宫破裂的危险。 那么,剔除肌瘤后...
...动力学特点 与目前使用的其他阿片类药物相比,瑞芬太尼的优点在于超短效消除以及可根据个人需要静脉点滴使用。在普通人群中,其半衰期为3分钟。一项剖宫产术中的药代动力学研究显示,瑞芬太尼的清除率在临产者比健康非孕志愿者更快。相反,在同等量静脉注射...
...大大放宽剖宫产指征。应注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。 第三:自宫腔镜问世以后,子宫纵隔即在腹腔镜监护下,通过宫腔镜予以切除。术时将腹腔镜光源弄暗,使助手能观察到从宫底透出的宫腔镜光源,以指导手术进行。术者先通过宫腔镜...
...3.7倍。对手术流产女性口服甲硝唑治疗细菌性阴道病可减少70%的术后盆腔炎发生率。合并细菌性阴道病患者子宫全切术后阴道断端蜂窝织炎、盆腔脓肿或两者并存的危险性增加。 4.宫颈癌 细菌性阴道病、宫颈上皮内瘤样病变以及生殖道人乳头状瘤病毒感染有...
...输卵管压入腹腔。 五、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。 由于原因是多方面的,上述的预防意见也仅对少数情况适用,经血倒流本身是否致成子宫内膜...
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