...(一)发病原因 1.食管下括约肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻,反流物质量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破坏,廓清能力降低。 (二)发病机制 GERD是在多种因素影响下造成的消化道动力障碍性疾病,食管反流物中...
...移动,再次发生致命性大出血。从信号性出血至致命性出血时间有报道自2h至3天不等,平均为1天。综合国内报道食管异物并发主动脉食管瘘的80余例仅治愈4例。 其他血管损伤有颈总动脉、锁骨下动脉、颈静脉、无名静脉等。颈部静脉穿孔后,颈一侧可出现搏动或...
...精索静脉曲张是青壮年的常见病,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象,且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,无...
...1.一级预防 从事长期站立工作的工厂、企业应予劳动保护,如工作时要应用弹力袜或弹力绷带,工作间隙组织做工间操等。 2.二级预防 轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢。对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支...
...下肢静脉曲张是指下肢浅静脉血液回流障碍所致的一种病症。多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如炊事员售货员、教师及搬运工、军人等。生育多胎者及明显的人也较多见。它属于周围血管疾病,发病率较高。 对下肢静脉曲张采用活血化瘀疗法治疗。中成药可用...
...<1℃;尿量>30ml/h;中心静脉压恢复正常(5~13cmH2O)。二、止血应针对不同的病因,采取相应的止血措施。(一)非食管静脉曲张出血的治疗1.组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂 胃酸在上消化道出血发病中起重要作用,因此抑制胃酸分泌及中和胃酸...
...出血出现呕血和黑粪。 下消化道大量出血急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现。 (一)引起出血和影响止血的因素 1、机械损伤 如异物对食道的损伤、药物片剂对屈张静脉的擦伤、剧烈呕吐引起食道贲门黏膜撕裂等。 2、胃酸或...
...TLESR是发生反流的最常见机制。胃扩张被认为是造成TLESR的最关键的原因之一。餐后生理性和病理性胃食管反流均增多可能就是由于胃扩张引起的。3 食管酸清除不足或延迟食管酸清除定义为食管pH回升至4以上。有三个因素对食管酸清除很重要:1 重力...
...滞和静脉曲张。即使第一次妊娠,平时不从事长时间站立或静坐工作,就可能出现下肢及/或盆腔静脉曲张及盆腔瘀血综合征。 三、力学因素 不同力学因素证明能够影响盆腔血液的流速,从而改变局部血管的压力,静脉更易受其影响。 一、体位:长期从事站立或坐着...
...引起上消化道出血的病因很多,如表36-1所示,但在外科临床工作中以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。表36-1 上消化道出血的病因(一)胃、十二指肠疾病(二)食管疾病(三)血管病变(四)肝胆胰疾病(五)全身性疾病...
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