眼睑前层缺损的修复 眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼轮匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形，便于修补。 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12 [适应证] 局限性眼睑前层缺损。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 眼睑前层三角形缺损的修补 1.将眼睑前层组织缺损整修成三角形缺损创面。于肿物部位两...
单侧唇裂瓣修复术 ⑴定点划线 1-2 显露棘上棘带 图1 旋转推进瓣单侧 唇裂修复术 （millard ⅰ） ⑴定点划线 ⑵切开 ⑶转位三角瓣肌 ⑷缝合 图2 改良旋转推进瓣唇裂修复术（millard ⅱ） ⑴定点划线 ⑵缝合 图3 三角瓣法唇裂修复术（tennison） ⑴定点、划线 ⑵切除6，11，12三角瓣 ⑶缝合 图4 矩形瓣法唇裂修复术（lemes...
腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
...预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.皮片修复 创面 彻底清创， 止血 ，如有 肌腱 或 骨端 暴露，尽量先分离局部 皮下组织 ，予以 缝合 覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线 间断缝合 、固定，最后作包裹压迫 包扎 1...
手术室 （operating room， OR）是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、 麻醉 复苏 室等临近。抓好手术切口 感染 四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的 手指 及病人的 皮肤 ，防止感染，确保手术成功率。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效...
眦部缺损的修复 图1 图2 图3 [适应证] 眦部缺损。眦部缺损大多为肿物切除所致。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 易位皮瓣倒向性v-y缝合修补术 1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的v形切口，其宽度与高度根据缺损创面大小决定（图1）。 2.充分分离皮下组织，使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖内眦部创面。水平切开皮...
普通外科手术 胃肠外科手术 肝胆外科手术 创伤及骨科手术 胸外科手术 心脏外科手术 泌尿生殖外科手术 烧伤外科手术 整形外科手术 神经外科手术 显微外科手术 移植术 妇产科手术 眼科手术 耳鼻喉科手术 颌面外科手术
双侧唇裂的修复术 ⑴定点，划线 ⑵缝合 图1 z形瓣双侧 唇裂修复术 （tennison） ⑴定点，划线 ⑵缝合 图2 矩形瓣双侧唇裂修复术（barsky） [修复标准] 1.因中央唇无肌肉，必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。 2.唇红缘对合整齐，上牙槽沟较深。 3.无中央切迹（中央红唇薄），良好者同时形成唇珠。 4.双侧唇红对称。 ...
男人渴望处女，他们认为这是对爱情的纯洁和忠贞。处女对于女人，是心灵深处最隐秘最柔软最美好的疼痛。也许是“商品女人”的观念根深蒂固，站在“道德阵地”前沿高声呐喊的大多是男人……其实，这是女人自身的事情，最有发言权的是女人。 男人对于处女的判断只是生理上的。按老黄历，新婚之夜不落红，不说婚姻不能维持，便是生存权都似乎大有问题。据道学家言，这样的女人不自己寻死，简...
球部尿道损伤修复术 ⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌 ⑵显露尿道裂口 ⑶寻到尿道近侧断端后，插入导尿管 ⑷如不能插入，则经膀胱插入金属探子，显露尿道近侧断端 ⑸缝合尿道后壁，导尿管插入膀胱后，缝合前壁 ⑹出血者作间断褥式缝合 图1 球部尿道损伤修复术 [适应证] 1. 尿道损伤 较重而又放不进导尿管者，需施行尿道吻合术（包括球部尿道修复术，后尿道修复术）。 ...
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