（一）肛指检查及目的 临产后，根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况，适时在宫缩时行肛指检查，次数不宜过多。初产妇临产初期隔4小时检查一次，经产妇或宫缩较频间隔可缩短。肛查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、是否破膜、 骨盆腔 大小、胎先露、胎位及先露下降程度。先露下降程度以 坐骨棘 平面为衡量标准。以此为“O”点。在棘上1cm者“– 1”，棘下1cm者为“+ 1...
...不易娩出而用力拉 头部 时发生，或在臀位产时，胎头不易娩出，强拉 锁骨上窝 时发生。表现为手臀下垂、内 旋内 收贴身，前臀不能弯曲，有时有前臂小肌群 瘫痪 。如果由于 出血 或 水肿 压迫造成损伤，功能可很快恢复，但如 神经 断裂将造成永久性的麻痹，尤其在 三角肌 有损伤时则更严重。治疗采用局部 按摩 或针灸疗法，可使麻痹的 肌肉 松弛，防止 继发性 挛缩。
...12mg，1次/日，5～10日 同黄体酮 黄体萎缩不全，内膜不规则剥脱 8～12mg，月经周期第16～21天起，连服5～10日 同黄体酮 原发性痛经 4～8mg/4～6时，血止或量减少后，每3日减原量1/3，至维持量2.5～5mg/日，从止血起连服20日 抑制排卵，减少内膜PGF2α的分泌 子宫内膜异位症 抑制排卵 月经过多 内膜未充分增生，转入分泌状态，萎...
...柱与骨盆关节结核病等。 图99 “对角径”测量法 二、诊断 （一）病史 应详询儿童时期是否患过佝偻病、 脊髓灰质炎 、结核病等，以及过去分娩情况。 （二）一般检查 注意一般发育情况。身材矮小、 胎位异常 、初产妇临产前胎头未入盆及（或）有悬垂腹者，都表明骨盆可能狭窄。跛行者，骨盆可能倾斜。 （三）骨盆测量 骶耻外径<17cm，应怀疑为扁平骨盆；各径小于正常值...
...注更易发生。 （五）致癌作用 子宫内膜癌 或 乳腺癌 ，雌激素可加速其生长。妊娠早期较长时间使用人工合成雌激素，所生女孩可能在年轻时即出现原发性阴道或 宫颈腺癌 ，因此孕妇忌用。 三、临床应用 常用雌激素的临床应用 药名 适应症 剂量及用法 作用机理 已烯雌酚 青春期无排卵 功血 ，多用于萎缩型内膜 1～2mg，3/日，口服，血止或显著减少后，每3天减原量1...
... 腹腔内出血 ，也可侵入阔韧带形成宫旁肿物，或是通过子宫壁 血窦 进入 血管 ，转移到肺、 阴道 或其他器官。绒毛膜癌（简称绒癌）是恶变的滋养细胞，其已失去 绒毛 或葡萄胎组织的结构而散在侵入子宫肌层或转移到其他器官，如肺、阴道、脑、肝、脾、肾等，恶性程度极高。上述这三种情况很可能是一个疾病的不同发展阶段，即由良性葡萄胎恶变为侵蚀性葡萄胎再进一步发展为绒癌。
...检查，如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动，可监测胎儿在宫内的情况。 三、预防 （一）做好孕期保健，有 胎位异常 者及时纠正，如纠正有困难，或骨盆狭窄者应提前住院，及早确定分娩方式。 （二）临产后先露未入盆或胎位异常者，应卧床休息，少作肛查或阴道检查，检查的动作要轻，以防胎膜破裂。...
... 真骨盆 （简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的 子宫 ，但与 分娩 无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。 二、骨盆的关节 （一） 耻骨联合 两耻骨间有 纤维软骨 联接。 （二） 骶髂关节 位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨 韧带连接 。 （三） 骶尾关节 活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。 三、骨盆特...
...机会增多。 三、诊断 （一）核实预产期 1.认真核实末次月经；2.月经不规则者，根据 早孕反应 及胎动出现日期推算，或早孕期妇科检查子宫大小情况，综合分析判断；3.B超检查；4.临床检查子宫符合足月孕大小，孕妇体重不再增加，或稍减轻，宫颈成熟，羊水逐渐减少，均应考虑过期妊娠。 （二）判断胎盘功能 1.胎动计数；2.hPL测定；3.尿E3比值测定；4.B超检查...
... ，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、 糖尿病 、母儿血型不合等患者。 一、病因 尚未完全清楚。(一)特发性，原因不明，约占30～40%；(二)胎儿畸形，约占25%，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；(三) 多胎妊娠 者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；(四)母儿血型不合，绒毛 水肿 ，影响母胎液体交换；(五) 糖尿 病...
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