(1)低血容量性 休克 见于失血、失液或 烧伤 等,血容量减少导致静脉回流不足,心输出量下降, 血压下降 ,由于减压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。 (2)血管源性休克休克时,由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放,造成血管张力低下,加上白细胞、血小板在微静脉端黏附,造成微循环血液瘀滞,毛细血管开放数增加...
尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗,是防止发生休克的最有效的措施。 休克是一个严重的、变化多端的动态过程,要取得最好的治疗效果,须注意下列四点: ①治疗开始愈早愈好,最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗,力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步; ②对不同类型的休克,在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理,如补 充血 容量,增强心肌收缩力,解除或...
(一)发病原因 根据不同病因,一般将 休克 分为 感染性休克 、 过敏性休克 、低血容量性休克、 心源性休克 和神经源性休克。 1.感染性休克 又称败血性休克,主要由细菌、病毒等致病性微生物及其有害产物所致,以革兰阴性菌感染居首位。儿童感染性休克的病原体随年龄和免疫状态的不同而变化。新生儿期以B族溶血性链球菌、肠杆菌科(enterobacteriaceae)...
休克 是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环 血量 锐减,机体失去 代偿 ,组织 缺血 缺氧, 神经 一体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是:重要脏器组织中的 微循环 灌流不足, 代谢 紊乱和全身各系统的 机能障碍 。简言之,休克就是人们对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和 细胞 受损的 病理 过程。多种神经一体液因子参与休克的发...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.低血容量休 低血容量休克 是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 2. 腹痛伴休克 腹痛 伴 休克 指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器急性...
大量失血引起 休克 称为 失血性休克 (hemorrhagic shock),常见于外伤引起的 出血 、 消化性溃疡出血 、 食管曲张静脉破裂 、 妇产科 疾病 所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总 血量 的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。临床表现跟一般休克类似,治疗主要...
... 是 消化道出血 的一种临床症状,表现为上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、 代谢性酸中毒 和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾的血液供应,终于形成不可逆转的 休克 ,导致死亡。
凡能严重地影响 心脏 排血功能,使 心输出量 急剧降低的原因,都可引起 心源性休克 (cardiogenicshock)。例如大范围 心肌梗塞 、弥漫性 心肌炎 、急性心包填塞、 肺动脉 栓塞 、严重 心律失常 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是:①由于心泵 衰竭 ,心输出量急剧减少, 血压 降低; 微循环 变化的发展...
(一)低容-出血性的常规疗法是迅速恢复血容量,但在出血未控制之前这样抢救可能会增加出血,使预后更差。bickell等对598例躯干穿透伤的 低血压 患者进行立即输液和延迟到患者进手术室后再补液的对照研究,结果延迟补液患者的死亡率降低(30%比38%)、住院时间短、脏器功能失常少(23%比30%)。虽然有人对该研究提出批评,但在止血之前限制补液(仅补到 休克 ...
抗维生素D性 佝偻病 (vitamin D-resistant rickets)是一种肾小管遗传缺陷性疾病,有 低血磷 性和低血钙性两种。家族性低血磷性佝偻病(familial hypophosphatemic rickets)是由于肾小管缺陷,肾脏丢磷,以致钙、磷代谢紊乱,造成佝偻病。遗传方式是性联显性遗传,对一般生理剂量的维生素D无反应,故又称抗维生素D...
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